椎体骨髓脂肪含量比在新诊断多发性骨髓瘤中的诊断价值

摘要

背景 多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常聚集的恶性血液病,骨质损害是其定义性临床症状之一,因此骨质评价显得尤其重要.由于脂肪组织是骨髓的重要组成成分,且异常骨髓微环境在MM发病中起着重要作用,因而骨髓脂肪含量在MM发病中的作用逐渐受到重视.目前采用磁共振Dixon技术测量椎体骨髓脂肪含量百分比(FF)变化,其对于MM疾病演变和早期新诊断MM(NDMM)起到关键性作用.目的 探究磁共振两点T1加权Dixon技术所测FF对NDMM的诊断价值.方法 选取2016年7月—2019年12月在北京朝阳医院西院住院确诊的MM患者30例,将MM患者分成NDMM组25例和意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)组5例,选取同期于本院体检的健康志愿者20例为健康对照组(HC组).采用3.0T MRI(西门子德国)两点T1加权Dixon技术分别测量NDMM组、MUGS组和HC组的L1～5各椎体FF以及各组的平均椎体FF.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估椎体FF对NDMM的诊断效能.结果 NDMM组L1～5各椎体FF均低于MGUS组和HC组(P<0.05).NDMM组平均椎体FF低于HC组、MGUS组(P<0.05).FF诊断NDMM的ROC曲线下面积(AUC)95％CI为0.946(0.917,0976),最佳截断值为59.35％,灵敏度和特异度分别为87.20％、96.00％.结论 NDMM组椎体骨髓FF明显低于MGUS组和HC组,Dixon所测腰椎椎体骨髓FF对于NDMM诊断具有一定的价值.