重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者血清白介素-6水平及神经功能康复的影响

摘要

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对急性脑梗死患者血清白介素-6(IL-6)水平及神经功能康复的影响,探讨rTMS的神经保护机制.方法 选择发病3 d内的脑梗死患者40例,随机分为rTMS组和假rTMS组,两组均予常规药物、康复治疗.rTMS组给予rTMS真刺激;假 rTMS组给予rTMS假刺激.观察rTMS治疗前及治疗后3、7、10 d两组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及血清IL-6水平.结果 采用重复测量方差分析,结果显示rTMS处理因素对各观察指标均有显著性影响[对于NIHSS、BI评分及IL-6水平分别是F(1,38)=147.49,P＜0.01;F(1,38)=96.58,P＜0.01;F(1,38)=907.51,P＜0.01];rTMS处理因素与时间因素存在交互作用[对于NIHSS、BI评分及IL-6水平分别是F(3,114)=569.92,P＜0.01;F(1.49,56.62)=416.22,P＜0.01;F(1,38)=41 183.37,P＜0.01].采用直线相关分析,血清IL-6水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.753,P＜0.01);与BI评分呈负相关(r=-0.729,P＜0.01).结论 rTMS可能通过减轻脑梗死后IL-6介导的炎性反应,促进神经功能康复.