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中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会

召开年：2012
召开地：长沙
出版时间： 2012-07-26

主办单位：中国康复医学会脑血管病专业委员会

会议文集：中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会论文集

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1.ICF应用于脑卒中后肢体痉挛评定的初步研究
- 喻勇;窦祖林;卫小梅;姜丽
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨并筛选出肢体痉挛的ICF核心项目,为全面整体的痉挛评定提供初步的特异性测量工具.rn 方法:选择符合条件的患者50例,采用自评和他评相结合的形式完成临床评估,将ICF检查表评估结果中频率≥30％的项目提取形成痉挛ICF核心项目Ⅰ;将ICF调查表制定成调查问卷1,发送给8名医生和5名治疗师,统计问卷调查1中ICF各个项目的频率,≥50％的项目作为痉挛ICF核心项目Ⅱ;再将ICF核心项目Ⅰ和Ⅱ整合成初步痉挛ICF核心项目,并制作成问卷调查2,以电子邮件或纸质版形式发送给国内42名神经康复医学专家,统计问卷调查2中ICF各个项目的频率,≥80％的项目作为最终完成版痉挛ICF核心项目.rn 结果:研究初步确定出最终完成版痉挛ICF核心项目的类目共有32项.其中身体功能部分有10项,身体结构部分有4项,活动和参与部分有13项,环境因素部分有5项.rn 结论:研究筛选出了痉挛ICF核心项目,筛选出的痉挛ICF核心项目比其他常用痉挛评估量表涵盖的内容更广.
2.电针结合神经促通技术对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响
- WU Hua;吴华;GU Xu-dong;顾旭东;YAO Yun-hai;姚云海;FU Jian-ming;傅建明;WANG Wei-guo;王伟国;LI Yan;李岩
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:观察电针结合神经促通技术对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响.rn 方法:60例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规药物治疗及以神经促通技术,治疗组在此基础上结合电针治疗.于治疗前及治疗6周后采用下肢Fugl-Meyer评分(FMA)、功能性步行能力分级(FAC)及改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行评定.rn 结果:治疗前2组患者下肢FMA评分、FAC分级及MBI评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:功率自行车运动可进一步改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能,提高步行能力.
3.干扰电结合脉冲电磁场治疗老年股骨下段骨折60例临床效果观察
- 曾莉华
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:观察干扰电结合脉冲电磁场对老年人骨折愈合的影响.rn 方法:对2006年1月-2011年4月的176位60岁以上股骨下段骨折的老年患者随机分为三组,动态干扰电组(A组):手术当日起采用动态干扰电疗法对患者进行治疗;脉冲电磁场组(B组):手术后当日起采用脉冲电磁场疗法对患者进行治疗;动态干扰电配合电磁场组(C组)手术后当日起采用动态干扰电疗法结合脉冲电磁场疗法,对患者进行治疗.rn 结果:给予干扰电配合脉冲电磁场治疗的病例,骨痴生成情况明显好于单纯用干扰电治疗和单纯用电磁场患者.按照Merled Aubgne评分法评价,治疗6个月后,C组优良率高于A、B组(P<0.05)差异有统计学意义.rn 结论:两种治疗方法的治疗机理各不相同,相辅相成.结合起来治疗能取得更好的疗效.
4.骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响
- Li Yan;李岩;Gu Xu-dong;顾旭东;Yao Yun-hai;姚云海;Wu Hua;吴华;Li Hui;李辉;Wang Wei;王伟
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨骨盆强化训练对偏瘫患者步态的影响.方法:60例患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),两组患者均接受常规康复训练,但治疗组增加骨盆强化训练,治疗前和治疗8周后采用Biodex Gait Trainer 2步态分析系统对患者的双侧平均步长、双侧肢体负重时间比、3min步行距离进行评定.结果:治疗后,两组患者双侧平均步长、双侧肢体负重时间比、3min步行距离均较前有所改善(P＜0.05),治疗组效果更明显,差异具有显著性.结论:采用骨盆强化训练可改善偏瘫患者步态.
5.自发性脑动脉夹层致脑梗死临床及影像分析
- 胡珏;赵志鸿;陈海;刘祝钦
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:分析自发性脑动脉夹层致脑梗死的临床及影像特点.rn 方法:对7例数字减影血管造影(DSA)证实的自发性脑动脉夹层致脑梗死患者的临床、血管超声及影像资料进行回顾性分析.rn 结果:7例患者,男3例,女4例,年龄33-52岁,平均(42.9±6.6)岁.1例有高血压病史,6例无基础疾病.6例首发症状有患侧头部或颈部疼痛.2例在脑梗死之前有TIA发作.4例前循环受累主要表现偏瘫、1例伴发作性右眼视物模糊.3例后循环受累,2例表现为头晕、言语不利,1例表现为延髓背外侧综合征.2例行头颈部CTA示血管重度狭窄,可见局限性扩张.1例行颈椎MRI示右椎动脉线样充盈缺损及双腔征.动脉夹层分别位于颈内动脉颈段(3例)、岩段(1例)、椎动脉V2段(2例)、椎动脉V4段(1例).DSA主要表现为管腔重度狭窄呈线状或伴局限性扩张、动脉闭塞、夹层动脉瘤、节段性狭窄伴远端动脉夹层形成(线珠征).2例予抗血小板聚集、5例予抗凝治疗.入院时NIHSS评分为0-9 (2.9±3.3)分;出院时NIHSS评分为0-6(1.1±2.3)分;随访3-12个月无复发及死亡,MRS评分5例0分,1例1分,1例2分.rn 结论:自发性脑动脉夹层所致脑梗死发病年龄较轻,多无常见脑动脉硬化危险因素,主要表现为缺血性脑卒中伴患侧头部或颈部疼痛,DSA是诊断的金标准,MR/CTA联合血管超声检查有助于确诊.早期诊断有助于识别风险,合理给予抗血小板聚集或抗凝治疗预后较好.
6.脑卒中患者早期神经康复效果观察
- 龙安国
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:研究早期神经康复对脑卒中患者运动功能、平衡功能、ADL能力以及并发症情况的影响.方法:将116例脑卒中患者随机分为康复组与对照组,对比观察两组患者的治疗效果.结果:康复组的运动与平衡功能较之对照组明显改善,BI积分60分以上的患者占72.3％,减少了卒中后并发症的发病率.结论:早期神经康复对脑卒中患者具有明显的疗效.
7.浅谈脑卒中后遗症患者社区康复和管理策略
- 廖洪波
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文明确提出了脑卒中患者社区康复的概念和意义,介绍了社区康复团队的组建、脑卒中患者的康复管理,如危险因素评估和康复目标、康复计划、训练程序、随访与再评估等基本环节;并强调了健康教育在脑卒中患者社区康复中的作用.提出对脑卒病人要重视家庭参与和个人主动性积极性的调动,同时要有持之以恒的康复训练和综合康复训练作支撑,不但要进行运动训练,同时要进行言语训练、日常生活训练,有条件可进行小组引导式教育训练,尤其是重视家庭生活环境的改造,建立健康饮食习惯的指导和督促制度.在管理方面,充分发挥社区全科医生的主导作用,加强健康教育和家庭康复指导,倡导家庭康复和对家庭对患者人文关怀,这是管理好患者、促进全面康复的重要措施.
8.认知训练结合康复护理对老年脑卒中后认知功能障碍患者跌倒的影响
- 吴华;董力微;顾旭东;傅建明;曹小英;时美芳;金妹;吴彩虹
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文以在康复医学中心住院接受治疗的60例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为治疗组和实验组,2组患者均给予常规药物治疗及康复护理干预,治疗组在此基础上增加认知训练,每天1次,每次30-40min,每周6次,4周为1个疗程.经过8周的治疗后分别对两组进行评定分析.治疗前2组患者BBS和MFES评分组间差异无统计学意义(P>0.05);经治疗6周后,发现2组患者BBS和MFES评分均明显优于治疗前水平(P<0.05)且治疗组BBS和MFES评分明显优于对照组(P<0.05).2组患者疾病知识及预防跌倒知识得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,2组患者的疾病知识及预防跌倒知识得分均较入院时明显提高(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05).研究结果表明,存在认知功能障碍的老年脑卒中患者,采用认知训练结合康复护理干预可以帮助患者能更好地提高平衡能力,掌握预防脑卒中后跌倒的方法,从而降低跌倒率.
9.脑梗塞病人的康复护理
- 孙伟霞;刘英
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：背景:在存活脑梗塞患者中,约60％～80％遗留不同程度的功能障碍,其中15％的患者日常生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担.目的:探讨对脑梗塞致肢体功能障碍患者进行早期康复护理的效果.方法:将62例脑梗塞患者随机分成康复组和对照组,两组病例均采取神经内科常规治疗与护理.但康复组患者在入院后2～3天根据病情即开始有计划、有目的的肢体功能康复训练.结果:4周结束后,对两组患者进行患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组.结论:对脑梗塞致肢体功能障碍患者进行早期康复护理,是尽快恢复患侧肢体功能的关键,从而减少并发症,降低致残率,提高患者的生活质量.
10.下肢康复机器人系统与减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行及步态的影响
- 李岩;吴华;姚云海;李辉;傅建明;顾旭东
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文以48例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为治疗组(机器人组)和减重平板系统治疗组(减重组),2组患者均进行早期常规康复治疗,包括功能性电刺激、神经促通技术、牵伸技术、平衡功能训练及日常生活活动能力训练.减重组在常规康复治疗的基础上,加用电动减重装置;机器人组在常规康复治疗的基础上,加用下肢康复机器人系统.治疗时间从10min开始,以后酌情增加至20min,1次/d,连续8周.治疗前2组患者的FMA、FAC、双侧平均步长、双侧肢体负重时间比、3min步行距离进行评定组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组FMA、FAC及步态评定双侧平均步长、双侧肢体负重时间比、3min步行距离均优于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05).两组FMA、FAC评定组间差异无统计学意义(P>0.05),双侧平均步长、双侧肢体负重时间比、3min步行距离评定差异有统计学意义(P<0.05).下肢康复机器人系统可以增加训练的可重复性,延长训练时间,减少人力成本.
11.静电疗法在失眠症中的应用及疗效评价
- Liu Zhaohui;刘朝晖;Yang Junsheng;杨俊生;Guo Kefeng;郭克锋
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨低频高压静电疗法对失眠症的康复作用及其疗效.方法:失眠症患者,随机分为电疗组与对照组,共62例.电疗组给予低频高压静电治疗,每天1次,7次一个疗程;对照组无静电输出,余条件均同实验组.分别采用百分率及SPIEGEL失眠症临床观察量表评估其治疗效果.结果:低频高压静电疗法治疗失眠民症总显效率为62.50％,总有效率为93.75％.结论:低频高压静电疗法对失眠症具有良好的治疗作用.
12.旋律语调治疗在完全性失语症早期应用分析
- 谭洁;张泓;韩国栋;艾坤;曾序求
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文以13例完全性失语症患者为研究对象,采用一对一的方式进行旋律语调结合Schuell刺激疗法治疗,每周一至五上下午各训练1次,每次30 min,连续12周作为一个疗程.治疗前后疗效观察,结果显示该法对患者自发言语、听理解、复述、命名4个方面的语言功能均有明显改善(P<0.05),AQ值均较治疗前显著增加(P<0.05).结果表明对完全性失语症患者进行旋律语调法早期干预治疗,明显改善了失语症患者的言语功能和日常生活交流能力,为重症失语症患者患者的言语康复提供了一种有效介入手段和依据,在临床康复训练中可以借鉴.
13.早期康复训练联合电刺激对60例脑卒中患者的效果观察
- 陈卫东;杨燕妮
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文对60例脑卒中患者给予低中频电刺激,20 min/次,1次/d,疗程8周.征得患者及家属同意后,进行早期康复训练,1次/d,30 min/次,共8周.治疗前后Berg平衡量表和改良Bathel指数均为13.13±3.28,表明早期康复训练联合电刺激能提高患者平衡功能,改善步行能力.
14.小剂量瑞舒伐他汀对脑梗塞病人的血脂控制情况的研究
- Wenqing Huang;黄文清;Xiaoyan Fan;范小艳;Jinghui Liu;刘景辉;Zhen Liu;刘震;李正宇
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨小剂量瑞舒伐他汀对脑梗塞病人的血脂控制情况.方法:对162例患有脑梗塞的高胆固醇血症的病人,使用常规剂量的瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症后,使用小剂量瑞舒伐他汀维持治疗十二周.采用组内对照的方法,观察小剂量瑞舒伐他汀对血总胆固醇(TCH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制情况.结果:常规剂量的瑞舒伐他汀治疗两周即可使升高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降至正常水平,小剂量瑞舒伐他汀维持治疗可以使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇维持在正常水平之下.结论:小剂量瑞舒伐他汀可以有效并稳定地控制脑梗塞病人的血脂水平.
15.穴位注射胞二磷胆碱对创伤性脑损伤大鼠神经功能障碍的影响
- 郭知学;李鸥;汪春
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：穴位注射疗法是在传统的针灸疗法基础上,选择合适的穴位注入适量的液体药物,以防治各类疾病的方法.本文采用创伤性脑损伤大鼠模型,观察足三里穴位注射胞二磷胆碱对脑创伤大鼠平衡功能及运动功能的影响,以评价穴位注射神经营养剂对脑创伤的修复作用.
16.中西医结合早期综合康复对缺血性中风影响的临床研究
- 严隽陶;房敏;齐瑞;魏江磊;朱裕祥;曲红;吴晓华;关颖;王伟敦;蒋和鑫
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文将353例缺血性中风患者随机分组(1号为康复组,2号为对照组),对照组主要采用药物治疗,但不限制针灸、推拿、康复训练、自我锻炼等方法治疗.康复组则在药物治疗基础上,采用综合分期康复方案早期介入进行治疗.结果综合康复早期介入治疗对患者日常生活活动能力、神经功能缺损、运动功能差异显著,总体生活能力差异无统计学意义.结果显示,中西医结合早期综合康复方案可明显改善缺血性中风患者的神经功能缺损、日常生活活动能力及上肢运动功能,其疗效明显优于对照组.
17.血管内皮生长因子对BMSCs移植治疗缺血性脑血管病的影响
- 汤永红;袁静文
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:采用骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植治疗大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,同时加入血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),通过两者的治疗效果的比较,探讨VEGF对BMSCs移植在急性局灶性脑缺血损伤治疗中的影响.rn 方法:采用全骨髓培养法和细胞贴壁法培养获得BMSCs,利用改良线栓法制作SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO)(n=60),根据完全随机原则分为,假手术组(A组),磷酸盐溶液对照组(B组),BMSCs移植组(C组)、VEGF组(D组)和BMSCs+VEGF联合组(E组).A组麻醉后,仅分离至颈内动脉,不做处理即缝合皮肤,B、C、D、E组为MCAO大鼠模型组;C、E组缺血再灌注24h后,通过尾静脉分别注射2×106 BMSCs,B组予以PBS注射,D、E组2天后VEGF鼻腔注射.移植7天后,分别评价神经行为学评分,2,3,5氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色观察梗死体积,HE染色观察细胞形态结构,免疫组化测定MAP2的表达.rn 结果:1.神经行为学评分:假手术组0分,PBS组3.92±0.31分,BMSCs组2.67±0.43分,VEGF组3.01±0.45分,BMSCs+VEGF组1.92±0.25分.PBS组明显高于C组、D组,E组,具有明显统计学差异(P<0.05),BMSCs+VEGF组与其它各组比较差异均有显著性意义(P<0.05).rn 2.脑组织切片HE染色显示:PBS组组织明显水肿,神经细胞体积增大,空泡变性,细胞间隙增大;BMSCs+VEGF组神经细胞数量多,胞浆丰富,细胞受损程度在各组中最轻,低倍镜下可见散在的小软化灶,其余组织结构相对较好.rn 3.梗死体积:假手术组、PBS对照组、BMSCs移植组、VEGF组、BMSCs+VEGF联合组脑梗死体积依次为0 mm3、239.58±6.89mm3、188.83±0.23mm3、186.58±8.45mm3、126.92±12mm3.BMSCs组、VEGF对照组与PBS对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).BMSCs+VEGF组分别与其它各组比较差异均有显著性意义(P<0.05).BMSCs移植组与VEGF组比较差异无显著性意义.rn 4.MAP-2免疫组化染色:Bcl-2表达A组8.69±10.14,B组12.59±4.26,C组33.37±6.51,D组22.28±7.18,E组45.67±5.02.以E组为最高,与其他各组相比均具有统计学差异(P<0.05),C组、D组与B组相比有统计学差异(P<0.05),C、D组相比具有统计学差异(P<0.05).rn 结论:VEGF促进骨髓间充质干细胞对局缺血再灌注大鼠神经功能的修复和保护作用;其减少MAP-2的降解可能是神经功能改善的机制之一.
18.音乐疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响
- 宋涛;许光旭;李辉萍;符鲲;郑丽君;陶希;张付秀
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文选取2009年7月-2011年12月在康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者39例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,对照组19例.对照组:采用常规康复干预治疗,患者入选后,每天进行常规康复干预治疗;治疗组:在常规康复干预治疗同时配合音乐疗法,该组常规康复干预的措施及训练时间与对照组基本相同.治疗前,治疗组与对照组间FMA和MBI的比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后,治疗组与对照组各自治疗前后的FMA和MBI的分值均较治疗前升高,比较差异均有显著性(P<0.01).治疗组20例脑卒中患者用音乐疗法治疗4周后,FMA上肢平均提高26.56±1.29分,下肢肢平均提高31.86±2.32分,对照组19例.患者采用常规康复治疗4周后,FMA上肢平均提高15.53±1.32分,下肢平均提高15.90±1.43分,治疗后治疗组的上下肢FMA分别与对照组的FMA比较差异均有显著性(P<0.01).治疗后两组的MBI比治疗前均有提高,治疗组提高36.1±3.27,对照组提高28.90±2.12分,两组比较差异有显著性(P<0.01).研究结果显示,音乐疗法能提高脑卒中患者肢体运动功能和患者ADL能力.
19.脑卒中病人早期康复护理
- 魏冬;刘英
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响,为临床康复提供依据.方法:将发生脑卒中48h即进行康复护理与病程在3个月以后进行康复护理的脑卒中病人对比分析.结果:前者有效率95.24％,后者有效率65.22％,差异有显著性(P＜0.05).结论:脑卒中病人的早期康复护理是促进运动功能恢复的重要环节,对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义.
20.MMP9基因3'UTR多态性与动脉粥样硬化性脑梗死相关性及miRNA-491介导的多态调控机制研究
- 袁梅;詹琼;段晓梅;杨期东;夏健
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:动脉粥样硬化是缺血性脑卒中最常见病理变化,高表达的细胞外基质金属蛋白酶9(MMP9)在促进动脉粥样硬化形成以及斑块破裂的过程中发挥了重要的作用.研究发现microRNA能够靶向识别靶基因3'UTR特异序列,在转录后水平对生物体基因表达起到精细调节的作用.因此,本文旨在探讨MMP9基因3'UTR SNPs与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性以及miRNA-491介导的MMP9多态性调控机制.rn 方法:采用病例-对照研究,利用聚合酶链反应(PCR)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对MMP9基因3'UTR五个SNPs(rs20544、rs1056628、rs1802908、rs2664517和rs9509)进行基因分型检测,探讨MMP9 3'UTR SNPs与ACI的关系.构建了MMP9基因3'UTR野生型和突变型(rs1056628A→C)重组表达质粒以及mir-491表达质粒,共同瞬时转染HUVC细胞,运用双荧光素酶报告基因检测试剂盒检测荧光强度,了解靶序列碱基改变前后miRNA对靶基因识别结合的情况.为明确mir-491介导多态调控模式下MMP9表达水平的改变,合成miRNA491-5p模拟物和阻遏物,与MMP9基因野生型和突变型细胞株共转染HUVC,分别运用RT-PCR和ELISA检测方法从转录和翻译水平来检测MMP9的表达.rn 结果:1.中国湖南地区汉族人群中存在MMP9基因rs20544、rs1056628和rs9509多态性,未发现rs1802908及rs2664517位点多态性.2.MMP9基因rs1056628位点AA、AC、CC基因型频率在ACI组和对照组分别为0.594/0.332/0.074,0.709/0.262/0.029;A/C等位基因频率分别为0.760/0.240,0.840/0.160,两组间基因型及等位基因频率分布存在统计学差异(P<0.05),ACI组中C等位基因频率和CC基因型均显著高于对照组(P<0.05).3.MMP9基因rs20544位点CC、CT、TT基因型频率在ACI组和对照组分别为0.471/0.405/0.124,0.489/0.382/0.129;C/T等位基因频率分别为0.674/0.326,0.680/0.320,两组间等位基因频率及基因型分布比较无统计学差异(P>0.05).4.MMP9基因rs9509位点TT、TC、CC基因型频率在ACI组和对照组分别为0.491/0.418/0.091,0.466/0.447/0.087;T/C等位基因频率分别为0.700/0.300,0.689/0.311,两组间等位基因频率及基因型分布比较无统计学差异(P>0.05).5.成功转染重组表达质粒,与野生型组比较,突变型组重组质粒相对荧光素酶表达活性有显著增高(P<0.05),说明靶基因SNP改变可能降低了mir-491对其识别结合的能力.6.mir-491不影响MMP9 mRNA的表达水平,但与野生型组相比较,突变组组蛋白表达水平明显增高(P<0.05).rn 结论:1.MMP9基因SNPs rs1056628多态可能是中国湖南汉族人群ACI的危险因素.2.rs1055628与ACI相关的机制可能是MMP9基因3'UTR区域rs 1056628A→C多态影响了mir-491对靶基因的识别结合能力,从而减弱了对MMP9 mRNA翻译的抑制作用,导致了MMP9蛋白表达的增高.
21.模拟正常行走模式的FES对脑卒中恢复期患者功能影响的临床对照研究
- 姜文文;孙睿;燕铁斌;谭志梅;吴伟
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:(1)多通道FES介导的模拟正常步行模式的步行功能训练临床效果优于传统的康复治疗效果.(2)多通道FES介导的模拟正常步行模式的步行功能训练临床效果优于单通道FES(作用于胫前肌)的康复治疗效果.(3)为脑卒中恢复期患者探求最合理有效地步行训练方法实验.rn 方法:单盲,随机,对照试验中,26名符合实验条件的脑卒中后患者运用minimize软件随机分为四通道FES组、单通道FES组、空白对照组,所有的患者均接受为期3周共15次,每次30min的步行训练,四通道FES患者患侧接受胫骨前肌、股四头肌、腓肠肌及腘绳肌的功能性电刺激,刺激时序按照正常人行走模式来进行,单通道FES组患者接受患侧胫骨前肌的功能性电刺激,安慰刺激组患者的胫骨前肌、股四头肌、腓肠肌及腘绳肌接受安慰刺激,余常规康复训练均相同.主要评估指标为6m步行速度、下肢FMA双下肢表面肌电步行中的CI值,次要指标为双下肢表面肌电步行中的CI值、Berg、Barthel指数.入住患者在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后接受上述康复评定.rn 结果:治疗前各组在Berg、FMA和步行速度上均未见显著性差异.运用重复测量设计的单因素方差计算统计得到四通道FES组患者在治疗3周结束时康复评定中Berg评分相对于单通道FES组和安慰组差异具有显著性p＜0.05,在FMA评分上差异均为p＜0.05,在步行速度上的差异均为p＜0.05.而单通道FES组和安慰刺激组相比,在Berg量表和FMA量表评分及步行速度上均不具有显著性差异.三组患者在改良Barthel指数评分上均不具有差异显著性.实验组患者在训练结束后步行中的下肢拮抗肌CI方面,患侧下肢下降明显.rn 结论:这项15次训练的实验表明,基于正常人体步行的四通道FES对于下肢运动功能的恢复及步行速度的提高的效果均优于单通道FES和常规康复训练.
22.MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中偏瘫痉挛的疗效观察
- 冯红军;程晓吟;许俊萍;李刚;尚孟学
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:观察MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中患者偏瘫痉挛的疗效.方法:将60例脑卒中所致偏瘫合并偏瘫侧肢体痉挛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组以MOTOmed智能运动训练治疗,对照组仅应用综合康复治疗,采用改良的Ashworth痉挛评定量表和Barthel氏ADL指数评定法,对两组病人治疗前后肌张力及ADL能力进行评定.结果:治疗后,两组患者肌张力较治疗前均有明显降低(P＜0.05),ADL较治疗前有明显提高(P＜0.01),且观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中患者偏瘫痉挛有显著的改善作用,可提高患者生活自理能力.
23.非痴呆型血管性认知障碍患者康复训练后认知功能的研究
- 吕少萍;刘云霞
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:研究非痴呆型血管性认知障碍患者(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)在康复训练前后认知功能的变化情况.rn 方法:集符合标准的VCIND患者50例,随机分成治疗组和对照组,另选取25例正常健康体检者,所有患者均行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上予以认知训练,分别对患者进行康复训练前后认知量表的各项评分.rn 结果:VCIND组与正常组比较简明精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表得分偏低(P＜0.05),但在命名、语言方面与正常组差异无统计学意义(P＞0.05);康复训练后VCIND患者认知量表各项评分提高(P＜0.05),且视空间与执行功能、延迟回忆方面提高更明显(P＜0.05),治疗组各项指标变化较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:早期认知训练可以更好地促进VCIND患者的认知功能,极大地提高患者日常生活和社会适应能力.
24.康复机器人技术和中国对策
- 王俊华
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文介绍了康复治疗机器人的三个发展阶段,通过对比国际发达国家与我国康复机器的研究水平,提出了未来的发展对策,认为我国康复治疗机器人的发展趋势是:与临床有机结合、针对患者个体差异特征,开发高效的主动康复训练和评价方法,并且进一步增加康复训练的趣味性,让患者主动投入并积极适应康复过程.
25.强化躯干肌配合上、下阶梯训练对脑卒中患者平衡及下肢运动功能的影响
- LI Hui;李辉;LI Yan;李岩;GU Xu-dong;顾旭东;CHEN Ying-chun;陈迎春;CHEN Xiao-jun;陈小军;FU Xiong-wei;傅雄伟;FU Jian-ming;傅建明
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:观察强化躯干肌配合上、下阶梯训练对脑卒中患者平衡及下肢运动功能的影响.rn 方法:50例脑卒中患者随机分为治疗组(26)和对照组(24)例,两组患者均采用常规康复进行治疗,治疗组给予强化躯干肌配合上、下阶梯训练.分别于治疗前、后对两组患者采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA)、功能性步行分级(FAC)、躯干控制试验(TCT)和Berg平衡功能量表(BBS)进行评定.rn 结果:治疗前两组患者下肢FMA评分、FAC分级、TCT和BBS评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者上述指标均较前显著改善(P＜0.05),并且治疗组各项指标的改善均优于对照组(P＜0.05).rn 结论:强化躯干肌配合上、下阶梯训练能进一步提高脑卒中患者平衡及下肢运动功能.
26.缺血性脑血管病的细胞疗法
- 黄怀;张旭;古菁;叶水林
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文介绍了骨髓间充质干细胞、脐带间充质干细胞、神经干细胞、诱导性多潜能干细胞和成熟星形胶质细胞的特点,并讨论了该类细胞在缺血性脑血管病治疗中的应用,对促进患者血液循环,修复梗死神经组织发挥了重要的作用.
27.脑瘫患儿的康复护理
- 魏冬;孙伟霞
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨康复护理指导对脑瘫患儿粗大运动功能的影响.方法:选择20名痉挛型双瘫患儿,随机分为两组,对实验组进行延续训练康复护理指导,四个月后行GMFM评定.结果:实验组患儿粗大运动功能改善较对照组明显.结论:延续训练康复护理指导对脑瘫患儿粗大运动功能有较大的辅助作用.
28.神经肌肉电刺激和球囊扩张疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响
- 陈爱连
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：吞咽功能障碍是脑卒中后常见且严重的并发症之一,可引起营养不良、脱水、抵抗力下降,吞咽困难所致的误吸可引起吸入性肺炎,甚至发生窒息而危机生命.本文运用吞咽功能分别联合神经肌肉电刺激和球囊扩张疗法治疗45例脑卒中吞咽功能障碍的患者,结果神经肌肉电刺激和球囊扩张疗法均可明显改善脑卒中患者吞咽功能障碍,在康复治疗中两者疗效对比无差异,可根据临床实际情况选用.
29.室管膜瘤术后本体感觉障碍一例康复报告
- 李争鸣
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：某患者行全麻下后正中入路髓内瘤全切术后出现发热、全身抽搐伴意识丧失,切口脓性渗液现象,术后7月下肢无力伴麻木,采用ProKin254康复系统评估后生成的有针对性的训练方案,对患者进行躁关节本体感觉训练,每天训练时间40min.治疗7天后,患者本体感觉ATE值左侧踝关节11%,右侧踝关节15%,治疗有效.
30.小组合作管理对康复期脑卒中患者预防跌倒的影响
- 金妹;朱美红;陈峤鹦;傅建明;李岩
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：跌倒是康复期脑卒中患者最常见的并发症之一.本文将45例脑卒中患者随机分为两组,对照组采用单一的护理组防跌倒管理模式,即严格执行医院跌倒/坠床报告、认定及防范制度.治疗组在此基础上增加医疗组(由全体康复医生组成)和理疗组(由全体治疗师组成),以小组合作管理模式,对脑卒中患者预防跌倒进行更专业、更全面的指导和教育.入院时,两组患者预防跌倒知识和预防跌倒措施的依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前,两组患者预防跌倒知识和预防跌倒措施的依从性得分均较入院时明显提高(P<0.0l),研究组明显高于对照组(P<0.01).结果表明小组合作管理取得了良好的效果.
31.良好的脑血循环是脑梗死治疗的根本
- 黄如训
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文分析了脑梗死发病原因,在此基础上提出了通过改善脑部血液循环治疗脑梗死的方案,指出药物的作用靶点、机制、时窗是取得良好疗效的关键.
32.综合医院神经外科脑卒中患者康复难点与对策
- 吴波;陈囡囡
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文通过对175例脑卒中患者康复过程及与其家属的沟通,发现影响脑卒中患者康复的主要因素有护士、患者、家庭社会三个方面,结合临床实践对脑卒中患者康复过程中存在的难点进行分析,并总结出相应的对策,促进了脑卒中患者的早期康复的实施.临床实践证明在综合医院的神经外科等临床科室中对脑卒中患者进行早期康复护理干预,能够有效地提高患者的ADL能力,降低病死率和致残率.
33.运动想象联合强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫60例临床观察
- 李泽云;王昭君;林金生;卢攀
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均接受神经内科药物治疗、常规的康复治疗和强制性运动疗法,治疗组在常规药物治疗及强制性运动疗法基础上增加运动想象的训练,每次治疗20 min,每天2次,每周6d,共8周.两组患者治疗前各项测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,对照组各项测试结果较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较治疗前改善更为显著(P<0.O1).组间治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究证明了强制性应用运动疗法对患者的运动功能及日常生活活动能力具有良好的促进作用,尤其是结合运动想象疗法,效果会更加明显,可以降低患者对家庭的依赖程度,提高其生存质量.
34.早期强化安全饮食法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
- 沈雅萍
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文以168例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,随机分为两组,治疗组患者在脑卒中后15d内即进行强化安全饮食疗法结合常规吞咽障碍治疗仪和基础吞咽训练治疗.对照组患者除使用吞咽障碍治疗仪治疗及间接吞咽训练外,仅在疾病进入恢复期后采用常规的饮食护理.治疗组治愈24例,有效57例,有效率为81%;对照组治愈8例,有效49例,有效率为57%.早期强化安全饮食疗法的直接摄食训练后,既能满足患者吞咽训练不同时期的治疗需求,又能提高患者生活质量.
35.青年缺血性脑卒中的TOAST分型及危险因素的临床研究
- Hu Jue;胡珏;Zhao Zhihong;赵志鸿;唐建生;邓茂林;黎园;刘祝钦
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:探讨青年缺血性脑卒中的TOAST分型特点及危险因素,为青年缺血性脑卒中的防治提供依据.rn 方法:对64例青年缺血性脑卒中患者及对照组150例中老年缺血性脑卒中患者的TOAST分型及危险因素进行回顾性分析.rn 结果:青年组TOAST分型结果为:大动脉粥样硬化型43.8％(28/64),小动脉闭塞型15.6％(t0/64),心源性脑栓塞型3.1％(2/64),其他原因型25.0％(16/64),原因不明型12.5％(8/64).中老年组TOAST分型结果为:大动脉粥样硬化型44.0％(66/150)、小动脉闭塞型30.0％(45/150)、心源性脑栓塞型8.0％(12/150)、其他原因型4.0％(6/150)、原因不明型14.0％(21/150).TOAST分型两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),其他原因型青年组明显高于中老年组(P＜0.05),小动脉闭塞型青年组明显低于中老年组(P＜0.05).高血压病、高脂血症、吸烟史、酗酒史等危险因素两组差异无显著性意义(P＞0.05);青年组在脑动脉夹层、烟雾病等方面明显高于中老年组(P＜0.05);中老年组在糖尿病史、卒中史、男性比率方面明显高于青年组(P＜0.05).rn 结论:青年缺血性脑卒中TOAST分型及危险因素不同于中老年缺血性脑卒中,既要重视动脉粥样硬化的防治,更要关注相对少见的病因及危险因素.
36.早期诱发躯干功能训练对脑卒中患者平衡和步行能力的影响
- 李辉;李岩;顾旭东;傅建明;吴华;陈迎春;陈晓军
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为治疗组及对照组,2组患者在常规神经药物治疗的基础上接受早期康复训练,治疗组在上述基础上进行早期诱发躯干功能训练,治疗6周.2组患者治疗前TCT、BBS和MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者分别经6周治疗后TCT、BBS及MBI评分均较治疗前明显改善,(P<0.05);且治疗组患者改善幅度较对照组更显著,( P<0.05).2组患者治疗6周后步行功能亦有明显提高,其中治疗组FAC分级评定3-5级者共25例(83.3%),对照组共18例(60.0%),经X2检验,组间差异具有统计学意义(P<0.05).
37.重复经颅磁刺激对急性脑梗死患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响
- 李辉萍;宋涛;邓景贵;徐伟;宋治
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文采用随机数字法将47例急性脑梗死患者分为rTMS组和假刺激组,两组患者均接受常规的脑梗死治疗,rTMS组选用磁刺激器及8字形线圈水平放置于刺激部位;假刺激组线圈垂直放置于磁刺激部位,患者能听见刺激器的声音.两组均从发病后第3-5d开始,连续治疗10d.治疗后3d、7d和10drTMS组NIHSS、IL-6和TNF水平明显低于假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).说明rTMS可能通过减轻急性脑梗死后IL-6和TNF-a介导的炎性反应,促进神经功能康复.
38.重症康复病房中重症脑卒中患者的康复疗效观察
- 吴红瑛;范建中
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文以重症病房29例脑卒中患者为研究对象,在生命体征平稳,神经病学体征不再进展后48h-23d开始康复治疗.根据病情1-2次/日,每次45分钟左右,5次/周.并指导陪人或患者在治疗间隙辅助进行简单的主动和被动活动.康复治疗前与康复治疗21天后所有患者胸片提示肺部感染已完全吸收,肩痛的VAS评分、洼田饮水试验评分、上肢FMA、下肢FMA、MBI均有显著性差异.实践证明在IRCU严格监护下开展正规的早期重症、强化康复治疗,能够取得较通常所说的早期康复介入更为理想的效果,再次证实对重症患者的早期、及时、合理的干预,对改善预后及缩短病程都具有重要意义.
39.作业疗法结合自助具训练对偏瘫患者上肢运动及日常生活活动的影响
- 李海峰;王俊华;徐远红;杜慧君
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文将50例偏瘫患者随机分为两组,两组患者均给以常规康复训练,治疗组在此基础上加用作业疗法及自助具.常规康复训练主采用Bobath疗法为主,配合神经肌肉功能电刺激,每日1次.作业疗法配合自助具训练每日1次,具体包括上肢控制能力训练,关节活动训练,基本动作训练及精细动作训练.每天训练1次,每次训练0.5小时.两组患者治疗前功能无明显差异(P>0.05);治疗后一月,两组在日常生活能力方面均有改善,治疗组日常生活能力明显较对照组改善(P<0.05),但上肢综合运动功能改善不明显(P>0.05);治疗后三月,两组均较治疗前明显改善,但治疗组在日常生活能力及上肢综合运动功能方面均明显较对照组改善(P<0.05),提示作业疗法结合自助具训练在改善偏瘫患者上肢运动及日常生活活动方面具有较好的疗效.
40.氯吡格雷对BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤的影响
- 汤永红;罗莎林
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:制备大鼠大脑中动脉缺血(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型后,分别采用单独骨髓间充质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)移植及单独氯吡格雷灌胃治疗与氯吡格雷灌胃联合BMSCs移植治疗,观察比较神经功能评分、脑组织梗死面积及Bcl-2、Bax因子表达水平变化,探讨氯吡格雷对BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤的促进作用及可能机制.rn 方法:选取200g左右SD大鼠处死后取其长骨,采用全骨髓培养法体外培养大鼠BMCSs,选择3-5代细胞用PBS缓冲液稀释并定容制成2×106/ml细胞混悬液备用.线栓法制作大鼠MCAO模型若干,将到达评分标准的大鼠模型随机分为模型对照组(B组,n=12)、氯吡格雷灌胃组(C组,n=12)、单独BMCSs移植组(D组,n=12)及氯吡格雷灌胃联合BMCSs移植组(E组,n=12),另将部分大鼠只切开皮肤分离至翼腭动脉后即缝合,为假手术组(A组,n=12).在大鼠MCAO模型制作成功后24小时,D及E组选择尾静脉途径给予己定容的细胞混悬液1 ml/每只异体移植.C及E组大鼠给予氯毗格雷25mg/kg灌胃并持续灌胃至处死共14天,A组不做任何处理.造模成功后24小时及治疗14天时给大鼠进行神经功能评分,并在14天处死大鼠,取其脑组织行HE染色、TTC法测脑梗死面积及Bcl-2.Bax蛋白免疫组化检测等进一步处理.rn 结果:1、大鼠神经功能评分结果表明,B组、C组、D组及E组经干预后评分分别为3.50±0.67、2.25±0.62、2.00±0.66、1.75±0.62((-x)±s,分),除B组外,其他组别前后比较均有显著性差异(P<0.05),提示三种干预方式均能促进大鼠神经功能恢复,其中各组间两两比较均有显著性差异,提示D组优于C组,E组效果最好(P<0.05).rn 2.TTC法测量脑梗死体积,B组、C组、D组及E组依次为209.64±6.52、138.58±4.51、111.35±4.53、77.13±3.70((-x)±s,mm3).各组间两两比较,差异均有显著性意义(P<0.05),E组梗死面积最小.rn 3.Bcl-2免疫组化结果显示A组、B组、C组、D组及E组分别为8.42±1.03、14.07±1.25、26.03±2.36、32.74±2.35、43.72±3.14((-x)±s,个),A组为正常组,余四组E组阳性细胞数量最多,D组较C组细胞数量增加,B组细胞数最少.rn 4.Bax免疫组化结果显示A组、B组、C组、D组及E组分别为7.01±0.35、39.84±2.09、29.92±1.89、21.17±1.71、11.36±1.56((-x)±s,个),各组两两比较均有显著性差异(P<0.05),其中A组为正常组,余四组E组阳性细胞数量最少,D组较C组细胞数量减少,B组细胞数最多.rn 结论:1.氯毗格雷灌胃和BMSCs移植联合治疗脑缺血再灌注损伤的疗效优于单氯毗格雷灌胃或单BMSCs移植治疗.rn 2.氯毗格雷对BMSCs移植治疗脑缺血再灌注损伤有促进作用.作用机制可能为上调Bcl-2蛋白的表达并降低Bax蛋白的表达.抑制细胞凋亡.
41.阿司匹林干预对BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤的影响
- 匡稳定;汤永红
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:采用不同剂量阿司匹林干预BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤,观察各组血清TNF-α浓度、神经功能评分、caspase-3表达,探讨阿司匹林干预对BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤的影响及作用机理.rn 方法:利用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO)(n=44).根据完全随机原则分为:模型自然恢复组(A组),BMSCs移植组(B组)、阿司匹林干预组(C组)和阿司匹林干预BMSCs移植组(D组).C、D组根据阿司匹林的剂量各分为三个亚组(阿司匹林剂量:C1、D1亚组3.75g/kg/d、C2、D2亚组7.5g/kg/d、C3、D3亚组22.5g/kg/d),C、D组各亚组在再灌注120小时后开始按照分组每日予以不同剂量阿司匹林,溶入1ml蒸馏水;灌胃A组为MCAO再灌注大鼠模型组;B、D组进行BMSCs移植,于缺血2小时再灌注146小时后,通过尾静脉各注射2×106 BMSCs 每只SD大鼠.第14天,分别检测血清TNF-α浓度,评价神经行为学评分,HE染色观察细胞形态结构,测定caspase-3的表达.rn 结果:1.神经行为学评分:A组3.76±0.42,B组2.04±0.28,C组:C1亚组3.91±0.35分、C2亚组3.83±0.62分、C3亚组3.92±0.60分,D组:D1亚组1.69±0.16分,D2亚组1.17±0.11分,D3亚组2.25±0.17分.A组与B组相比具有统计学差异(P<0.05),A组高于B组;A组与C组各亚组性比无统计学差异;A组与D组各亚组相比具有统计学差异(P<0.05),A组高于D组;B组与C组各亚组相比有统计学差异(P<0.05),C组高于B组;B组与D组各亚组相比有统计学差异(P<0.05),B组高于D组;C组各亚组与D组各亚组按剂量两两相比均具有统计学差异(P<0.05),C组高于D组;C组各亚组间两两相比无统计学差异((P>0.05);D组各亚组间两两相比有统计学差异(P<0.05),D1组最高,D2组最低.rn 2.血清TNF-a酶联免疫试剂盒测定:A组7.69±0.54,B组6.27±0.42,C组:C1亚组5.59±0.20分、C2亚组5.59±0.20分、C3亚组1.52±0.36分,D组:D1亚组4.76±0.52分,D2亚组2.47±0.36分,D3亚组0.75±0.18分.A组与B组相比具有统计学差异(P<0.05),A组高于B组:A组与C组各亚组性比有统计学差异(P<0.05),A组高于C组各亚组;A组与D组各亚组相比具有统计学差异(P<0.05),A组高于D组;B组与D组各亚组相比有统计学差异(P<0.05),B组高于D组;C组各亚组与D组各亚组按剂量两两相比均具有统计学差异(P<0.05),C组高于D组;C组各亚组间两两相比有统计学差异(P<0.05),Cl组最高,C3组最低;D组各亚组间两两相比有统计学差异(P<0.05),Dl组最高,D3组最低.rn 3.脑组织切片HE染色显示:A组组织明显水肿,神经细胞体积增大,空泡变性:细胞间隙增大;D组神经细胞数量多,胞浆丰富,细胞受损程度在各组中最轻,低倍镜下可见散在的小软化灶,其余组织结构相对较好.rn 4.caspase-3免疫组化染色:A组396.70±59.68,B组292.35±31.62,C组:C1亚组392.02±50.12,C2亚组382.59±31.06,C3亚组379.66±25.33,D组:D1组188.40±32.29.D2组120.43±13.04.D3组251.68±13.30.A组与B组相比具有统计学差异,A组高于B组;A组与C组各亚组性比无统计学差异;A组与D组各亚组相比具有统计学差异(P<0.05),A组高于D组;B组与C组各亚组相比有统计学差异(P>0.05),C组高于B组;B组与D组各亚组相比有统计学差异(P<0.05),B组高于D组;C组各亚组与D组各亚组按剂量两两相比均具有统计学差异(P<0.05),C组高于D组;C组各亚组间两两相比无统计学差异(P>0.05);D组各亚组间两两相比有统计学差异(P<0.05),D1亚组最高,D2亚组最低.rn 结论:1.阿司匹林干预在BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤时可降低大鼠血清TNF-α的浓度,且阿司匹林的剂量与TNF-a的浓度呈负相关.rn 2.阿司匹林预干预可促进BMSCs移植治疗大鼠缺血再灌注脑损伤的效果,并与剂量相关,呈双向性,可能与阿司匹林低MCAO再灌注大鼠血清TNF-α的浓度有关.
42.Chemerin对HUVEC功能影响的初步探讨
- 刘运海;靳欣
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：目的:通过测定与分析多种内皮细胞分泌因子的水平,包括:细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1),一氧化氮(nitric oxide,NO),炎性因子白介素-6(Interleukin-6,IL-6)探索不同浓度Chemerin干预对基础水平的人脐静脉内皮细胞功能的影响及生理浓度的Chemerin对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)诱导的血管内皮细胞损伤模型的影响.通过检测并分析细胞内生存关键通路磷脂酰肌醇3激酶途径中(Phosphatidylinositol 3-kinase/Akt,P 13 K/Akt)AKT,磷酸化AKT(p-AKT),内皮型一氧化氮合酶(Endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)表达水平,探讨Chemerin的可能作用机制.rn 方法:1.培养人脐静脉内皮细胞-12细胞株(Human Umbilical Vein EndothelialCells-12,HUVEC-12),依据不同浓度的重组Chemerin分别干预24小时或48小时,共12组,Chemerin浓度(0,5,25,50,100,200ng/ml)分别为24小时①-⑥组,48小时⑦-(○12)组,应用Griess法测定细胞培养液上清液中NO水平;ELISA试剂盒检测细胞内IL-6、ICAM-1、VCAM-I水平.通过单因素方差分析及多重比较,得出Chemerin对基础水平的血管内皮细胞的影响,并结合既往资料与实验结果推算最适干预浓度与时间(浓度:Chemerin 100ng/ml,干预时间:24小时);2.Chemerin对TNF-a诱导的HUVEC-12细胞损伤模型的影响:设A为未加药物的空白对照组;B为Chemerin组:给予终浓度为(100ng/ml)Chemerin干预;C为TNF-a组给予终浓度为(50ng/ml)TNF-a干预;D为Chemerin+TNF-a组给予终浓度分别为100ng/mlChemerin+50ng/mlTNF-a干预:E为LY294002组,LY294002为P13K特异性抑制剂,给予终浓度分别为100nglmiChemerin+50ng/ml TNF-a+20μmol/LLY294002干预.于24小时应用上述方法检测细胞培养上清液中NO水平;HUVEC的IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平,应用Real-time PCR检测各组HUVEC-12的AKTmRNA表达水平,Western Blot法测定AKT,p-AKT,eNOS,p-eNOS蛋白水平.通过统计学软件计算分析结果,以P<0.05为有统计学意义.rn 结果:1.Chemerin能上调HUVCE-12细胞培养上清液中的NO水平,并且在5ng/ml24小时即明显增高,其诱导作用在(0-100ng/ml )范围内呈浓度依赖((P<0.05),在25-200ng/ml浓度范围48小时组较24小时组增高无统计学意义(P>0.05),而5ng/ml组48小时组较24小时组NO的水平增高(P<0.05),各组IL-6、ICAM-1、VCAM-1之间相比无差异(P>0.05);2.Chemerin组较空白对照组,NO的水平明显上升(P<0.01),p-AKT、eNOS及p-eNOS的水平增加(P<0.01),对AKT蛋白及AKT mRNA的表达无影响(P>0.05):3.Chemerin+TNF-a组较TNF-a组IL-6、ICAM-1、VCAM-1、NO的水平均明显下降(P<0.01),p-AKT、eNOS及p-eNOS的水平增加(P<0.01),对AKT蛋白水平及AKTmRNA表达无影响(P>0.05);4.LY294002组较Chemerin+TNF-a组ICAM-1,VCAM-1,NO增高(P<0.05),IL-6未见明显改变(P>0.05),下调p-AKT(P=0.000),p-eNOS及eNOS蛋白表达(P<0.05),但对AKT蛋白水平及AKTmRNA表达无影响(P>0.05).rn 结论:1.Chemerin能抑制炎性损伤的血管内皮细胞分泌粘附分子和炎性分子,可能对损伤的内皮细胞具有保护作用;2.Chemerin可以上调NO的释放,以上作用与eNOS及p-eNOS活化有关,P13K/AKT-eNOS途径参与了上述作用;3.Chemerin对炎性损伤下的内皮细胞具有保护潜能,可成为动脉粥样硬化研究的靶点.
43.血管性帕金森综合症康复治疗
- 张巧俊
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文分析了血管性帕金森综合症的发病原因和病理机制,简要介绍了VP的临床特点、诊断和治疗原则,重点讨论了物理疗法、作业治疗、言语治疗、心理治疗等方法在VP康复治疗中的应用,为VP的临床研究提供参考.
44.卒中后抑郁的临床研究进展
- 张巧俊
- 《中国康复医学会脑血管病专业委员会换届暨第十五次全国脑血管病康复学术年n会、湖南省康复医学会神经康复专业委员会2012学术年会》 | 2012年
摘要：本文简要介绍了卒中后抑郁的流行病学特征,在分析PSD发病因素和病理机制的基础上,针对该病的临床表现,介绍了几种诊断标准和治疗方案,为疾病的预防提供参考.