高压氧联合放疗治疗脑转移瘤的近期疗效研究

摘要

目的 探讨高压氧(HBO)联合全脑放疗(WBRT)治疗脑转移瘤的近期疗效.方法 对2008年3月-2010年3月收治的66例行WBRT(对照组)或HBO联合WBRT(HBO组)的脑转移瘤患者进行临床疗效比较.WBRT采用直线加速器,单发转移灶WBRT 30 Gy/15 F/3 W后缩野局部补量20 Gy/10 F;多发转移灶,WBRT至总量40 Gy/20 F/4 W,HBO联合WBRT前先予HBO治疗,1次/d,10 d为1个疗程,共用2～3个疗程.WBRT结束后观察并记录患者的症状体征、体力状况(KPS)评分及放疗反应,治疗结束1个月复查颅脑CT或MRI评价近期疗效.结果 两组患者治疗后HBO组患者神经系统症状和体征的缓解率(93.3%)比对照组(75.0%)高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后KPS评分评价患者的生活质量的效果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者放疗结束后1个月复查颅脑CT或MRI,HBO组患者影像学近期疗效亦较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);且急性放射性脑损伤的发生率(13.3%)较对照组(36.1%)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO联合WBRT能提高WBRT疗效,减轻神经症状体征,减少急性放射性脑损伤的发生率,改善患者生活质量.