手术治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗.方法 2007年3月~2010年12月,对20例26足跟骨关节内骨折采用开放复位钢板内固定治疗,男14例,女6例;年龄18～39岁,平均28岁.骨折按照Sanders分型:Ⅱ型(8足)、Ⅲ型(13足)、Ⅳ型(5足)行开放复位H型钢板内固定,复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者取自体髂骨植骨.结果 本组3例4足失访,其他患者获得8～37个月(平均10个月)随访.跟结节角由术前10.3°±5.8°恢复至术后39.2°±2.3°,跟骨体-丘部高度由术前(37.2±3.0) mm恢复至术后(43.8±2.0) mm,差异均有统计学意义(跟结节角t=23.317,P=0.000;跟骨体-丘部高度t=8.669,P=0.000).术后6个月X线片示骨折全部骨性愈合,术后X线片未见明显骨关节炎征象.依据Kerr术后评定标准:优15足,良6足,可1足,优良率95%.结论 开放复位钢板固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整,维持相关动力装置的正常张力,消除了位移骨折块对软组织的不良刺激.