治疗老年粗隆间骨折3种内固定方式选择分析

摘要

目的：探讨DHS、PFN、股骨近端锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法：对54例老年粗隆间骨折采用手术治疗。其中DHS联合加压螺钉28例，PFN10例，股骨近端锁定钢板16例。结果：DHS组操作简单，手术时间短，但易发生钉退出，股骨头切割，髋内翻畸形。PFN属髓内固定，符合生理力线，承受压应力，剪切力小，内固定断裂少，但粗隆顶开口较大，易造成粗隆顶部骨折或原有骨折移位加重。股骨近端锁定钢板操作较DHS固定复杂，手术时间相对较长，但退钉，髋内翻发生情况明显减少。结论：DHS较适合A1型骨折，PFN对A1、A2、A3型骨折均适用，但对骨质疏松严重，Singh指数≤3级应慎用。股骨近端锁定钢板较适合骨质疏松性股骨粗隆间骨折及A2、A3型骨折。