0.5布比卡因复合芬太尼腰麻—硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床观察

摘要

目的:探讨0.5%布比卡因复合芬太尼和单纯布比卡因腰-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床效应。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级需急诊行剖宫产产妇随机分为两组(BF组和B组),每组30例,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺点均L2～3。BF组蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1.0ml和0.005%芬太尼0.5ml混合液1.5ml,B组为蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因1.5ml。观察两组麻醉效果;血压、心率变化情况;新生儿阿氏评分;术中和术后的不良反应等。结果:两组都取得了满意的麻醉效果,新生儿1分钟,5分钟阿氏评分差异无统计学上意义(P>0.05);低血压发生率,麻黄碱使用次数和用量明显低于B组(P<0.05);BF组发生恶心、呕吐、胸闷、寒战发生率低于B组(P<0.05或P<0.01);BF组术后下肢肌力恢复到Bromage评分0分时间短于B组(P<0.05);但BF组发生皮肤瘙痒率高于B组(P<0.01)。结论:0.5%布比卡因1.0ml复合0.005%芬太尼0.5ml腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中应用效果满意,不良反应少。