血清血管活性肠肽、降钙素原及血清淀粉样蛋白A在儿童肠炎鉴别诊断中的价值

摘要

目的 探讨血清血管活性肠肽(vasoactine intrestinal peptide,VIP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在儿童肠炎鉴别诊断中的价值.方法 回顾性选取2018年12月至2019年12月湖北省宜昌市第三人民医院收治的400例感染性肠炎患儿为研究对象,根据感染类型,将268例细菌性肠炎患儿设为细菌组,将132例病毒性肠炎患儿设为病毒组.对比两组血清VIP、PCT及SAA水平,分析VIP、PCT及SAA检测对儿童肠炎感染类型的鉴别诊断价值.结果 细菌组共分离出革兰氏阳性菌82株(25.95％)和革兰氏阴性菌234株(74.05％),病毒组分离出轮状病毒106株(80.30％),诺如病毒26例(19.70％).细菌组和病毒组在腹泻腹痛、呕吐等症状表现和脱水情况方面比较,差异无显著性(P>0.05);细菌组发热患儿比例显著高于病毒组,细菌组血清VIP、PCT及SAA水平也高于病毒组(P<0.05).VIP、PCT及SAA联合鉴别诊断的接受者操作特性曲线下面积为0.981(95％CI:0.972～0.991),敏感度为86.6％,特异度为93.2％.结论 血清VIP、PCT及SAA水平升高有助于儿童肠炎细菌感染的鉴别诊断.