口服葡萄糖耐量试验在空腹血糖低于7.0mmol/L冠心病患者中的应用价值

摘要

目的:探讨空腹血糖<7.0 mmol/L的不同冠状动脉(冠脉)病变冠心病患者中糖代谢异常的发生情况以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)在这类患者中的应用价值.方法:收集我院心内科2016年1月至2018年9月空腹血糖<7.0 mmol/L的426例冠心病住院患者,根据冠脉造影结果分为冠脉单支病变组(n=110)和冠脉多支病变组(n=316),通过OGTT分析两组患者中糖代谢异常的发生情况.结果:冠脉单支病变组中,糖调节受损54例(49.09％),糖尿病11例(10.00％),糖代谢异常共65例(59.09％);冠脉多支病变组中,糖调节受损180例(56.96％),糖尿病47例(14.87％),糖代谢异常共227例(71.83％).与冠脉单支病变组比较,冠脉多支病变组患者年龄较大,男性患者较多,体重指数较高,肥胖及超重患者较多,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,有冠心病家族史者较多,糖耐量异常和糖尿病患者较多,差异均有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.038,95％CI:1.009～1.068)、吸烟(OR=1.964,95％CI:1.232～3.129)、体重指数(OR=1.662,95％CI:1.181～2.338)、糖耐量异常(OR=1.039,95％CI:1.032～1.224)、糖尿病(OR=1.651,95％CI:1.032～3.109)、冠心病家族史(OR=2.122,95％CI:1.104～4.076)是冠心病患者冠脉多支病变的危险因素.结论:空腹血糖<7.0 mmol/L的冠心病患者中糖代谢异常比例较高,且冠脉多支病变组较冠脉单支病变组存在更多的糖代谢异常.