从调查资料看公费医疗开支膨胀权力化影响

摘要

公费医疗开支膨胀难于管理、控制的问题,成为人们普遍关注的热点、难点问题。1993年至1994年3月,我们花费了近半年时间,采取"结构层次分析调查法",对某县区公费医疗开支问题逐人、逐单位调查、分析、归类、比较,从中发现,造成公费医疗开支膨胀和难管难控的主要成因之一就是"公费医疗开支权力化因素"。从形成这个问题的原因看。主要是:(一)公费医疗开支来源渠道多。我们调查的这个城区,1993年拥有公费医疗经费89万元,人年均水平557元。这些资金的来源渠道是:财政供给部分人年均为294元,占53%;动用财政供给包干结余和挪用财政其它资金部分人年均122元,占22%;使用预算外资金人年均141元,占25%。调查数据充分说明了有47%的资金属于"权力资金分配使用",是财政和公费医疗管理机构无法控制的。这一结果又必然导致增加财政对公用经费不足的补助,影响事业发展的资金需求。