脑室外引流术在原发性脑室出血中的应用

摘要

目的 评价脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效.方法 回顾性分析30例行脑室外引流术的原发性脑室出血患者的临床资料,观察患者术后引流管放置时间、术后血肿清除率、颅内感染发生率、死亡率、慢性脑积水情况及术后6个月日常生活能力.结果 患者术后引流管保留时间最短4 d,最长11 d,平均时间6.2 d;根据拔管前头颅CT和术前头颅CT评估脑室内积血清除率最低61.0％,最高100.0％,平均清除率为79.5％;发生颅内感染7例,颅内感染发生率为23.3％;住院期间死亡7例,死亡率为23.3％;拔管后放置腰大池引流10例,用于引流血性及感染性脑脊液;术后6个月日常生活能力:治愈出院23例,失访3例,随访20例,其中恢复良好、生活自理17例,中度残疾2例,术后颅内感染并脑积水至死亡1例.结论 脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法,脑室外引流术后给予尿激酶注射是引流脑室血肿、再通脑脊液循环通路、减少慢性脑积水发生的有效措施,术中及术后注意无菌操作是减少术后并发症的有效措施.