原发性脑室出血

摘要： 脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)分为原发性脑室出血(primary IVH,PIVH)和继发性脑室出血(secondary IVH,SIVH).PIVH是指局限于脑室系统内的非创伤性脑出血,出血局限于脑室系统内的或室管膜下1.5 cm区域内,临床上不常见,作为一种排除性诊断.SIVH是指脑实质内血肿破入脑室所致,临床上以SIVH出血常见.该文从病因、流行病学、病理生理和外科治疗的进展及现状方面进行综述[1-4].

摘要： 目的:探讨分析锥颅脑室外引流联合不同剂量尿激酶治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室的疗效差异.方法:选取2016年1月—2019年12月在我院神经外科接受治疗的60例自发性脑室出血患者作为观察对象,将患者分为两组:A组为30例原发性脑室出血患者,B组为30例高血压脑出血破入脑室患者.根据注入尿激酶的不同剂量,将A、B两组患者各分为1、2两组.A1、B1组各15例,行锥颅脑室外引流联合小剂量尿激酶治疗;A2、B2组各15例,行锥颅脑室外引流联合大剂量尿激酶治疗.结果:A1、B1组的置管天数、拔管前尿激酶注入次数分别高于A2、B2组(P<0.05);A1、B1术后第1天和术后第3天的血肿清除率分别低于A2、B2组(P<0.05).A1、B2的再出血率均低于A2(P<0.05).结论:在治疗原发性脑室出血及高血压脑出血破入脑室时,适当地提高尿激酶的治疗剂量有利于提高临床疗效,但需要注意预防再出血的发生,特别是原发脑室出血.

摘要： 目的 探讨精准护理在神经内镜治疗原发性脑室出血伴脑室铸型患者术后的疗效.方法 选取本科2015年5月至2016年2月行神经内镜治疗原发性脑室出血伴铸型的45例患者,随机分为观察组24例和对照组21例,观察组按拟定的精准护理方案进行护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的平均住院日期、住院费用、颅内感染、肺部感染、脑积水、GOS评分、患者及家属满意度.结果 观察组平均住院日期较对照组明显减少(P0.05).结论 对原发性脑室出血伴铸型行神经内镜治疗的患者进行精准护理,有利于缩短住院时间;减少术后并发症;提高患者预后和患者及家属对护理质量的满意度.

摘要： 目的:分析双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响.方法:选取我院2016年4月～2018年4月收治的原发性脑室出血患者56例作为本次研究的主要研究对象,乙组28例予以常规护理干预,甲组28例予以双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理,观察和比较两组患者的临床疗效.结果:甲组并发症发生率为3.57％,乙组为17.86％,两组对比甲组更优(P＜0.05);甲组术后4d、7d脑脊液压力水平明显优于乙组(P＜0.05).结论:原发性脑室出血患者的临床治疗中,双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理不仅能有效的改善患者的颅内压,还能有效的提升患者的预后效果,继而有效的降低原发性脑室出血并发症的发生,值得积极引用.

摘要： 目的 评价脑室外引流术治疗原发性脑室出血的疗效.方法 回顾性分析30例行脑室外引流术的原发性脑室出血患者的临床资料,观察患者术后引流管放置时间、术后血肿清除率、颅内感染发生率、死亡率、慢性脑积水情况及术后6个月日常生活能力.结果 患者术后引流管保留时间最短4 d,最长11 d,平均时间6.2 d;根据拔管前头颅CT和术前头颅CT评估脑室内积血清除率最低61.0％,最高100.0％,平均清除率为79.5％;发生颅内感染7例,颅内感染发生率为23.3％;住院期间死亡7例,死亡率为23.3％;拔管后放置腰大池引流10例,用于引流血性及感染性脑脊液;术后6个月日常生活能力:治愈出院23例,失访3例,随访20例,其中恢复良好、生活自理17例,中度残疾2例,术后颅内感染并脑积水至死亡1例.结论 脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法,脑室外引流术后给予尿激酶注射是引流脑室血肿、再通脑脊液循环通路、减少慢性脑积水发生的有效措施,术中及术后注意无菌操作是减少术后并发症的有效措施.

摘要： 目的 将双侧脑室并持续腰大池引流用于原发性脑室出血患者治疗中,并配合相关护理,观察其对患者颅内压水平与预后的影响.方法 对我院收治的82例原发性脑室出血患者分组研究,2组给予常规护理;1组进行双侧脑室并持续腰大池引流及护理,对两组护理情况进行比较.结果 术后1组脑脊液水平与2组相比,明显更低(P<0.05);1组并发症率为2.44％,相比2组17.07％ 明显更低(P<0.05).结论 双侧脑室并腰大池引流用于原发性脑室出血中效果显著,期间配合护理干预,可有效降低患者脑脊液压力水平,减少并发症,值得应用.

摘要： 目的探讨原发性脑室出血(PIVH)的临床特点及与预后相关因素。方法回顾性研究2011年1月—2016年1月收住在金华市中心医院的PIVH患者资料,包括人口学资料、基础疾病、影像学资料、预后等,分析PIVH病因、临床特点及与预后相关的因素。结果共纳入符合标准的PIVH患者41例,占所有脑出血的3. 8%,其中男性25例(61. 0%),年龄(50. 1±12. 3)岁。最常见基础疾病为高血压病20例(48. 8%),最常见初始症状为头痛25例(61. 0%)。根据出血原因,分为特发性组24例(58. 5%)和脑血管病组17例(41. 5%)。特发性组年龄、高血压比例、GCS评分较脑血管病组高,而Graeb评分低,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月,根据改良Rankin评分(mRS),分为预后良好组(mRS:0～2分)25例(61. 0%),预后不良组(mRS:3～6分)16例(39. 0%)。预后不良组较预后良好组入院时Graeb评分高、GCS评分低、急性脑积水发生率高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),特发性组预后好于脑血管病组(P <0. 05)。结论 PIVH发病率低,预后差,建议脑血管造影明确出血原因。入院时Graeb评分高、GCS评分低、合并急性脑积水及脑血管病性出血的PIVH患者预后较差。

摘要： 目的：探讨单纯脑室外引流术及脑室镜联合脑室外引流术2种手术方法治疗原发性脑室出血的治疗效果。方法：选取本院2014年3月～2016年10月间收治的60例脑室出血患者的临床资料，分别采取单纯脑室外引流术（对照组）及脑室镜联合脑室引流术（治疗组）的手术方法进行治疗。结果：两组经过治疗后患者情况有着明显性的差异，差异具有统计学意义（P＜0．05）。在拔管时间、再出血率、住院时间、术后30d脑积水发生率方面比较P＝0．02、0．03、0．02、0．04，差异有统计学意义。结论：脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者，可以降低死亡率、缩短拔管时间、缩短住院时间、降低再出血率及降低远期脑积水发生率，因此脑室镜联合脑室外引流术的治疗方法是相对安全有效的，在具备条件的医院在临床上值得推广应用。

摘要： 目的 探讨脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血的护理措施及效果.方法 对38例脑室镜联合脑室外引流术治疗原发性脑室出血患者施予积极有效的术前和术后护理.结果 38例患者中死亡2例,病死率5.26%;再出血2例,再出血率5.26%;术后30 d脑积水发生8例,发生率21.05%.结论 围术期积极有效的护理措施是减少术后并发症、降低病死率,促进患者康复的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.

摘要： 目的 探究原发性脑室出血和继发性脑室出血头疼的发生率,头痛的程度以及持续的时间.方法 选取2010年1月至2014年8月收治的13例原发性脑室出血患者和42例继发性脑室出血头疼的患者进行分析研究.结果 原发性组患者头痛的发生率为100%;而继发性组患者头痛的发生率,则仅有83.3%.原发性组的发生率显著高于继发性组,且其头痛的持续时间也明显长于继发性组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).针对"mGS分级"的结果,原发性组头痛的程度明显重于继发性组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 原发性脑室出血和继发性脑室出血头痛的发生率不同,程度不同,持续的时间不同,前者重于后者.

摘要： 本文对经CT检查证实为原发性脑室出血35例患者的病因、发病情况、治疗及预后进行了探讨.本组患者男性18例,女性17例.年龄在35-80岁之间.过去有高血压病、脑卒中及发作性头疼者占多数.多数起病急,有情绪激动、劳累、用力等诱因.本组病例均以头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液为主要表现.与传统的以突发头痛、呕吐、昏迷、四肢强直、针尖样瞳孔、高热、脑膜刺激及血性脑脊液不尽相同.提示原发性脑室出血的临床表现无特异性,因此,CT检查对脑室出血的诊断及鉴别诊断有绝对意义.原发性脑室出血的治疗,除一般处理外,主要是通过手术脑室引流来减轻脑积水和血液刺激导致的脑肿胀,以利于脑功能恢复,手术治疗能明显降低死亡率.本组病人死亡率为17.14﹪.原发性脑室出血的致残率较低,多数预后良好.但是既往有脑血管病史、高血压性脑室出血及CT检查为全脑室出血的患者和高龄病人,预后较差。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性或继发性白血病药物地西他滨的合成方法，该方法包括：1)将1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖、硝酸钴、(R)‑1,1’‑联‑2‑萘酚加入到DMF中，45～60°C搅拌混合1‑2小时，然后冷却至室温，过滤，得到含有1‑氯‑2‑脱氧‑D‑呋喃核糖配合物的混合物M；2)在三乙胺存在下，将2,4‑双三甲基硅基‑S‑三嗪加入步骤1)得到的混合物M中30‑40°C搅拌反应6‑8小时，倾入水中，二氯甲烷萃取，稀盐酸洗涤、饱和碳酸氢钠洗涤，浓缩，乙醇重结晶得地西他滨。本发明的制备地西他滨的方法有效提高了β产物选择性以及地西他滨的收率，为制备地西他滨提供了新的途径。

摘要： 本发明涉及成年新西兰大白兔脑室出血模型的建立方法。发明通过将成年新西兰大白兔麻醉满意后，头部稍固定。于兔头顶正中切开皮肤3cm弯血管钳夹住切口面侧皮肤，暴露颅骨缝，纱布分离骨膜，选取冠状缝右侧，旁开中线4mm处为穿刺点；以自制穿刺套针(直径0.9mm)直接锥颅穿刺，感落空感后，缓慢进针约4-6mm，拔出内芯，见脑脊液自针管流出，脑室穿刺成功；注射器直接与兔耳正中动脉抽不同量未抗凝血，并于2-3min分次内由穿刺通道注入，每次注血间隔2min；注血完毕后拔除穿刺针，缝合头皮，解除麻醉。利用本发明提供的家兔脑室出血模型的建立方法能够简单有效的建立家兔脑室出血模型，动物实验相关性死亡率低。

摘要： 本发明涉及一种苦瓜多糖的药效新用途，特别是一种苦瓜多糖在治疗或预防原发性脑出血药物中的应用。以SD大鼠脑出血模型为实验材料，将苦瓜多糖用于治疗原发性脑出血神经元损伤的SD大鼠，无论模型前还是模型后给药，苦瓜多糖都具有降低脑出血模型中脑水肿（BBB）的作用，缺血前给药60、100mg/kg脑组织含水量（BBB）抑制率分别为10.4%、13.3%，具有很好的预防效果；缺血后给药60、100mg/kg，脑组织含水量（BBB）抑制率分别为9.5%、12.0%，根据苦瓜多糖治疗脑出血显著的临床前的药效，表明了苦瓜多糖临床治疗脑出血的可行性，不但有可能用作预防药物使用，也有可能作为治疗药物，以提高脑出血的治愈率和生存率，具有很好的治疗效果。

摘要： 用巴瑞替尼治疗原发性胆汁性胆管炎和/或原发性硬化性胆管炎的方法，包括制剂和剂量方案。巴瑞替尼的量可以作为4 mg片剂或丸剂施用，所述片剂或丸剂包括一种或多种赋形剂。巴瑞替尼的量可以每天或以一些其它频率进行施用。

摘要： 本发明公开了一种外周循环血lncRNA用于诊断早期原发性肝癌、制备原发性肝癌筛查试剂盒的用途。本发明发现，血清lncRNA NONHSAT122730检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断准确度。因此，血清lncRNA NONHSAT122730可以作为标志物用于诊断早期原发性肝癌，可以用于制备早期原发性肝癌筛查试剂盒，提高血清诊断早期原发性肝癌的准确度。

摘要： 本发明涉及一种原发性多发性骨髓瘤小鼠模型构建方法，包括筛选样品基因组序列，制备逆转病毒载录载体，逆转病毒载录及诱导转化等四个步骤。本发明一方面模型构建效率高，且生理特征稳定性好；另一方面可实现对模型中原发性多发性骨髓瘤基因序列全生命周期精确观测，且观测便捷、观测精度高，从而有效的提高对原发性多发性骨髓瘤疾病病情诊治、治疗及药物研发提供精确的依据。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本实用新型是一种治疗脑室内出血的新型脑室持续冲洗引流装置，其特征在于：固定夹面板呈梯形，其表面设置一对滑动槽，每个所述滑动槽内设置可滑动金属夹片，所述金属夹片分别固定第一引流瓶及第二引流瓶，所述固定夹面板的表面中部设置刻度尺，供调整所述金属夹片的高度并控制静水压，所述第一引流瓶的底端与第一引流管密封连通，所述第二引流瓶的底端与第二引流管密封连通，所述第一引流管上设置第一引流管三通，所述第二引流管上设置第二引流管三通，所述输液管上设置滴壶，供观察冲洗液的滴速，本实用新型实现一侧入冲洗液，从另一侧引流的结果，极大提高了冲洗效率，从而提高脑室出血患者的生存率和生活质量。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。