基于生物学指标评估我院PIVAS医务人员职业性接触抗肿瘤药物的风险

摘要

目的:为静脉用药调配中心(PIVAS)医务人员职业性接触抗肿瘤药物(ADs)的暴露风险评估提供方法学参考.方法:2019年8-12月,纳入我院15名PIVAS医务人员作为暴露组,另招募15名非PIVAS医务人员作为对照组.进行外周血淋巴细胞凋亡率、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平、尿液致突变(Ames)情况(考察相当于原尿样10、20、40 mL的浓缩尿样致鼠伤寒沙门氏菌TA98、TA100的突变率)检测,同时收集两组人员当年的健康体检资料.采用Spearman等级分析纳入人员工作年限与外周血淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的相关性.比较两组人员的各类体检指标差异;针对存在差异且异常的体检指标,再按正常生理值范围进行人员分布统计.结果:暴露组和对照组人员工作年限中位数分别为3年和6年,两组人员基线资料具有可比性(P>0.05).暴露组人员的外周血淋巴细胞晚期凋亡率和尿8-OHdG水平均显著高于对照组(P0.05).暴露组人员工作年限与外周血淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率以及尿8-OHdG水平的Spearman等级相关性系数分别为0.22、0.03、0.19、0.44,均不具有统计学意义(P>0.05).与对照组比较,暴露组人员的低、中、高水平尿浓缩液致TA98、TA100菌的突变率分别提升13.33％、20.00％、26.66％和6.67％、13.34％、13.34％.健康体检资料中,两组人员的血糖、大型血小板比率、中性粒细胞比率、中值细胞比率、血小板数、平均血小板体积和球蛋白比较差异均有统计学意义(P0.05).结论:我院PIVAS医务人员存在一定的职业暴露风险,但风险程度尚处于机体代偿范围内.采用实验室检查结合健康体检资料的生物学指标评估PIVAS医务人员ADs职业暴露风险是一种可行的手段.