宫颈癌前病变患者在新柏氏液基细胞学检测诊断中出现假阴性的相关因素分析

摘要

目的分析宫颈癌前病变(CIN)患者在新柏氏液基细胞学检测(TCT)诊断中出现假阴性的相关因素。方法回顾性分析2019年4月至2021年5月湖南省肿瘤医院病理诊断中心的96例行TCT检测的CIN患者的细胞学检测结果,根据所得结果将阴性即未见上皮内病变或恶性病变(NILM)视为细胞学假阴性,并将细胞学假阴性患者作为观察组,细胞学异常患者作为对照组。同时统计两组患者的年龄、病变位点等相关临床资料,将单因素分析有统计学差异的资料行logistic多因素分析,并根据相关因素提出针对性的有效的防护措施。结果96例CIN患者中,TCT诊断假阴性12例,假阴性率为12.50%;观察组和对照组的年龄≥30岁、宫颈单点病变、病灶与宫颈管距离≥1 cm、细胞量0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≤30岁(β=0.074,OR=1.077,95%CI=1.023~1.133)、病灶与宫颈管距离≥1 cm(β=0.289,OR=1.335,95%CI=1.106~1.611)、细胞量<40%(β=0.342,OR=1.383,95%CI=1.067~1.791)、有细胞学医生漏诊(β=0.364,OR=1.439,95%CI=1.092~1.897)、无腺细胞或化生细胞(β=0.354,OR=1.412,95%CI=1.112~1.793)、出血涂片(β=0.374,OR=1.454,95%CI=1.107~1.909)是影响患者TCT诊断结果出现假阴性的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、病灶与宫颈管距离等因素均可导致TCT诊断假阴性发生,分析相关因素并行相应预防措施能有利于细胞学假阴性情况减少。