液基细胞学检查与人乳头瘤病毒检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值比较

摘要

目的:
　　评价采用一种新的HPV检测方法表面等离子共振生物传感器联合TCT检查方法检测妇女生殖道感染人乳头状瘤病毒(HPV)的应用价值。
　　方法:
　　采集1026例于新疆医科大学第一附属医院妇科门诊就诊或住院的患者。对其中TCT或(和)HPV阳性妇女，随后进行阴道镜检查最终检查依靠病理学检查。
　　结果:
　　TCT检查阳性者108例、HPV检查阳性者138例，TCT检查中其中意义不明的鳞状细胞(ASCUS)63例，占6.1％，宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)24例，占2.3%，宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例，占1.95%，宫颈癌1例，占0.1%。HPV检查中CINI41例，占HPV感染总数的29.8%，CINII38例，占HPV感染总数的27.5%，CINIII41例，占HPV感染总数的29.8%，宫颈癌3例，占HPV感染总数的2.2%。HPV感染患者中高危型HPV感染主要为16、18和53型。以病理检查为金标准HPV及TCT检测对诊断≥CINI的灵敏度为89.1%、75.9%，特异度为27.8%、13.8%，阳性预测值为61.2%、41.2%，阴性预测值66.7%、42.2%。SPR生物传感器和TCT结果的一致率Kappa指数为0.373，(P=0.000＜0.05)。HPV检测及TCT检查都是宫颈癌及宫颈病变的常用筛查方法，两种检测方法的一致性良好，Kappa值0.373，P＜0.05，有统计学意义。
　　结论:
　　HPV检查在宫颈病变筛查中灵敏度和特异度均较高，有助于提高TCT检查的阳性率，同时随着宫颈病变程度的增高，HPV的感染率有升高趋势，目前HPV16仍然是最应关注的高危亚型，在宫颈病变的临床诊断和流行病学调查中具有重要意义。

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中文摘要

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前言

资料和方法

1 材料

2 方法

3 质量控制

4 技术路线

5 统计方法

结果

1 阴道镜下宫颈活检及病理检查诊断情况

2 TCT检查

3 HPV检测

4 TCT检查及HPV检测方法的比较

讨论

1 宫颈癌的流行病学和临床特点

2 宫颈液基细胞学(TCT)的临床应用

3 HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系

4 TCT检查联合HPV检测在宫颈癌及宫颈病变诊断中的价值

小结

致谢

参考文献

综述

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