青少年特发性脊柱侧凸症网络筛查及早期干预

摘要

目的 随访监测青少年脊柱侧凸症患儿非手术治疗效果及侧凸进展程度.方法 2013年5月~2016年2月筛查全市中小学3100名,培训脊柱侧凸检查专业人员,制作脊柱侧凸调查表.制作有关脊柱侧凸科普知识材料、视频,进行脊柱侧凸健康教育、网络随访.然后通过全面体检、X线片检查、第二性征发育情况、骨骼发育情况及脊柱平衡度检查对我市学龄期儿童及青少年实行规模性筛查工作.筛查出的脊柱侧凸病例,分成对照组和实验组.对照组中Cobb角10°~25°患儿,给予观察,做好心理护理+健康生活方式指导;Cobb角26°~45°患儿,同时予佩戴支具.实验组中Cobb角10°~25°患儿,在心理护理、健康生活方式指导的基础上,给予运动疗法+网络教育、随访;Cobb角26°~45°者,同时予规范佩戴支具治疗.每天佩戴时间为23 h,另外1 h用于皮肤护理、运动疗法等.比较两组患儿治疗前、治疗后3、6、12个月的Cobb角,治疗前、治疗后3、6、12个月的生活质量满意度评分.结果 两组患儿治疗前与治疗后3、6、12个月的Cobb角变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组优于对照组;两组治疗前与治疗后3、6、12个月的生活质量满意度评分有显著差异,且实验组优于对照组.结论 网络筛查可提高青少年特发性脊柱侧凸症患儿的检出率,并可明确脊柱侧凸病例的病理类型与可能的进展情况,并进行早期非手术干预治疗,可减轻患儿脊柱侧凸的严重程度,有效地防止残障的发生或减轻残障的程度,避免或减少手术治疗,减轻社会和家庭经济负担.