慢性阻塞性肺疾病急性加重患者序贯机械通气方式撤机失败原因临床分析

摘要

目的 探讨采用有创-无创序贯机械通气方式撤机的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者撤机失败的原因.方法 选取2009年11月至2011年11月河南省商丘市第一人民医院AECOPD合并呼吸衰竭或心力衰竭住院患者70例,均采用有创-无创序贯机械通气方式撤机.治疗过程是间歇正压通气-无创正压通气-脱机.结果 70例AECOPD患者中22例撤机失败,其中感染未控制和心力衰竭各6例(27.3％),呼吸机依赖3例(13.6％),低蛋白血症和营养不良3例(13.6％),呼吸肌疲劳2例(9.1％),其他原因2例(9.1％).结论 原发病未得到控制、心力衰竭、低蛋白和营养不良是序贯通气撤机失败的主要原因.