时差成像系统挑选优质胚胎对IVF-ET妊娠结局的改善作用

摘要

目的 探讨时差成像系统(TLI)挑选优质胚胎对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 收集本中心2015年8月～2017年5月接受IVF-ET的不孕症患者98例,随机分组,采用TLI动态观察筛查胚胎进行ET的47例常规IVF治疗患者为实验组(A组),同期51例采用传统培养方法的常规IVF治疗患者为对照组(B组),根据形态学标准挑选胚胎进行ET,并比较妊娠结局.此外,再选取53例常规IVF治疗的患者共478枚胚胎,每个周期胚胎随机分为两组,采用TLI集簇培养的胚胎记为C组,微滴单胚胎常规方法培养记为D组,比较两组2PN来源的胚胎培养结果差异.结果 实验组(A组)与对照组(B组)的D3优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组(A组)种植胚胎与未种植胚胎相比,原核消失时间(tPNF),发育至2细胞时间(t2)、2细胞分裂至3细胞持续时间(cc2)、3细胞分裂至4细胞持续时间(s2),差异有统计学意义(P＜0.05),发育至3细胞、4细胞、5细胞时间(t3、t4、t5),差异均无统计学意义(P＞0.05).C组与D组来源于2PN的胚胎,卵裂率、D3优质胚胎率、D3可利用胚胎率、囊胚形成率、优质囊胚率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用TLI挑选优质胚胎安全可行,非侵入性评估能够掌握完整的胚胎发育信息,TLI筛选参数可预测胚胎发育潜能,利于临床选择优质胚胎移植,改善妊娠结局.