肾移植术后重症肺炎的临床特征及救治措施分析

摘要

cqvip:目的探讨肾移植术后重症肺炎的临床特征及救治措施分析。方法回顾性分析2017年1月~2019年7月武汉大学人民医院31例肾移植术后重症肺炎的临床资料,总结其临床特征,并分析合理应用抗生素,及时调整免疫抑制剂的使用,联合呼吸支持、连续性肾脏替代治疗(CRRT)等综合治疗措施的治疗效果。结果31例肾移植术后重症肺炎患者的平均年龄(43.9±11.7)岁。在肾移植术后6个月内发病的有17例(54.84%),>6个月的有14例(45.16%);主要首发症状包括发热19例(61.29%)、咳嗽15例(48.39%)、咳痰8例(25.80%)、呼吸困难6例(19.35%)、咽痛2例(6.45%)及胸闷1例(3.22%);31例患者中,单一病原菌感染占16例(51.61%),两种及两种以上病原菌感染占8例(25.81%),不明病原体感染7例(22.58%)。入院后积极治疗好转25例,死亡6例。结论肾移植术后重症肺炎多发生在术后6个月内,首发症状以发热多见,病原体感染中以细菌感染及混合感染为主,早期明确病原体,联合使用综合治疗措施是治疗成功的关键。