小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染预后的影响因素分析

摘要

目的 探讨影响小儿嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染预后不良的危险因素.方法 回顾性分析2014年1月～2017年1月秦皇岛市妇幼保健院收治的151例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿的临床病例资料,根据预后情况将其分为预后良好组(凡=112)及预后不良组(n=39),并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确预后不良的危险因素.结果 151例嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿经常规综合治疗后,预后良好者112例,预后不良者39例,预后不良发生率为25.83％.与预后良好组比较,两组性别差异无统计学意义(P＞0.05);预后不良组年龄＜5岁、病程≥7d、有使用免疫抑制剂史、外周血CD4+/CD8+＜1.4、IgA＜0.69 g/L、伴哮喘病史及幽门螺杆菌抗体阳性的构成比均明显高于预后良好组(P＜0.05),且均是嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿预后不良的独立危险因素(OR=3.362、3.036、3.753、4.235、3.897、2.968、3.562,P＜0.05).结论 嗜肺军团菌肺炎合并肺炎支原体感染患儿预后不良的发生与年龄、病程、免疫抑制剂的使用、CD4+/CD8+降低、IgA降低、哮喘病史及幽门螺杆菌抗体阳性有关,对临床治疗具有重要的指导价值.