剪切波弹性成像定量和定性指标对乳腺良恶性病变的鉴别诊断及与病理参数关系

摘要

目的:分析剪切波弹性成像(SWE)的定量和定性指标鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能以及定量指标与肿瘤病理分期(pTNM)的相关性。方法:选取医院收治的150例(159个病灶)乳腺病变患者,均行超声SWE检查,检测并记录剪切波速度最大值(SWV_(max))、剪切波速度最小值(SWV_(min))以及SWV_(max)与SWV_(min)的差值(ΔSWV)定量指标,以及黑洞征、硬环征、彩色弹性硬度(Ecol)、肿物的弹性形状(Esha)、肿物的弹性均匀性(Ehomo)及SWE视觉模式分类的定性指标,并通过Logistic回归分析上述指标与乳腺恶性病变的相关性。结果:Logistic回归分析显示,ΔSWV和视觉模式与肿瘤良恶性关系密切。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ΔSWV的ROC曲线下面积(AUC)为0.804,灵敏度为75.2%,特异度为82.4%,截断值为2.26 m/s;视觉模式AUC为0.792,灵敏度为94.4%,特异度为50.8%;联合指标的AUC为0.881,灵敏度为80.1%,特异度为88.6%。相关性分析显示,ΔSWV、视觉模式与pTNM分期均呈正相关(r=0.314,r=0.307;P<0.05)。结论:SWE指标中的ΔSWV和视觉模式与肿瘤良恶性密切相关,两者联合诊断效能最高。通过SWE测定可以评估患者病情严重程度以及指导治疗。