地塞米松玻璃体内植入剂与抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

摘要

目的探讨地塞米松（DEX）玻璃体内植入剂和抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗视网膜静脉阻塞(RVO继发黄斑水肿（ME）的疗效和安全性。方法在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE中检索两种药物治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿（RVO-ME）的研究,检索时间为从建库至2019年5月。采用Cochrane或Newcastle-Ottawa scale评价方法评价所纳入文献质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献。Meta结果显示,随访第1、3、6个月时,DEX组与anti-VEGF组治疗前后最佳矫正视力（BCVA）差值比较差异无统计学意义[第1个月:MD=-0.10,95%CI（-0.21～0.01）,P=0.06];[第3个月:MD=-0.03,95%CI（-0.15～0.08）,P=0.58];[第6个月:MD=-0.00,95%CI（-0.12～0.11）,P=0.94]。随访第6个月时,anti-VEGF组中央视网膜厚度（CRT）变化值大于DEX组[第6个月:MD=72.14,95%CI（16.92～127.37）,P=0.01];同时,DEX组眼内压（IOP）升高较多[第6个月:MD=0.92,95%CI（0.11～1.73）,P=0.03]。结论在治疗RVO-ME时,anti-VEGF组视网膜厚度减少较多,IOP升高少,其有效性和安全性均优于DEX组。