玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的21例临床观察

摘要

目的：观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体雷珠单抗(Lucentis)治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床效果.方法：经眼底检查、眼底血管荧光造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查确认的RVO继发性黄斑水肿21例21只眼行玻璃体腔Lucentis注射0.5mg/0.05ml,对比治疗前及治疗后1周、12周的最佳矫正视力、非接触眼压(NCT)、FFA表现以及OCT所测量的黄斑中心凹厚度(CMT).结果：21只眼中治疗后一周视力对比术前提高两行以上的有20只眼,约占95％,视力无明显提高的有1只眼,约占5％.治疗后12周视力仍提高两行以上的有19只眼,约占90％,其中为CRVO的1只眼出现了视力回退.CMT治疗前OCT测量的平均厚度为(562.34±137.8)m,治疗后1周及12周的平均厚度分别为(275.32±77.3)m、(189.23±43.5)m,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).21只眼中治疗后未出现眼压明显升高的情况.结论：玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体雷珠单抗治疗RVO继发性黄斑水肿能有效提高视力,减轻黄斑水肿,并且无明显眼压升高等并发症.但部分病例可能会出现视力回退,需要重复注射,因此远期疗效及并发症仍需要进一步扩大样本及长期随访.