单开门椎板成形术起始节段对术后颈椎后凸的影响

摘要

目的:分析颈椎后路单开门椎板成形术中,是否保留C2附着的肌肉韧带复合体,术后对颈椎后凸畸形的影响.方法:对2011年2月至2014年6月因脊髓型颈椎病接受颈后路单开门椎板成形术中选择病例进行回顾性分析,其中采用C3-C6单开门的患者40例(A组),男28例,女12例,年龄(68.4±9.3)岁;采用C4-C6单开门+C3椎板减压患者40例(B组),从而保护C2附着的肌肉韧带复合体,男26例,女14例,年龄(66.8±8.4)岁.术前及末次随访时观察颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎Cobb角、颈椎活动度.结果:所有患者获得随访,时间24～31(26.5±3.4)个月.两组患者术前的VAS、JOA评分及颈椎活动度差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访均得到改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义;两组患者的颈椎Cobb角术前差异无统计学意义,术后也都有明显改善,但B组的改善优于A组.结论:从C4开始单开门,保留C2附着的肌肉韧带复合体,能明显减少颈椎的后凸畸形.