介入肿瘤摘除术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及安全性评价

摘要

目的 探讨介入肿瘤摘除术(ITR)联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肿瘤椎体压缩性骨折的疗效及其安全性.方法 选取2010年10月至2014年10月揭阳市人民医院接诊治疗的脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折患者76例为研究对象,依据治疗方法的不同分为PVP联合ITR组37例(48椎)和PVP组39例(52椎).术后3 d行脊柱CT,X射线检查骨水泥渗漏发生情况.依据两组患者术前24 h及术后24 h、1、3、6、12及24个月随访中疼痛情况评价治疗效果,依据两组术中骨水泥注射量、住院时间及并发症的发生情况评价其安全性.结果 76例(100椎)患者均完成手术,未发生出血、感染、心肺功能障碍等并发症.两组术后24 h及术后1、3、6、12及24个月视觉模拟评分(VAS)结果显示,PVP+ITR组与PVP组患者的VAS评分变化趋势有差异,与PVP组患者比较,PVP+ITR组VAS评分较低,相对镇痛效果较好(P0.05).PVP联合ITR组椎体骨水泥注射量高于PVP组,而渗漏发生率低于PVP组(P<0.05).结论 PVP联合ITR具有镇痛性好、骨水泥渗漏率低、疗效确切的优点,是微创手术治疗脊柱转移瘤所致压缩性骨折的有效方法.