61例儿童脓疱型银屑病临床分析

摘要

目的:探讨儿童脓疱型银屑病(pustular psoriasis,PP)及各亚型的临床特征及治疗方案.方法:回顾性分析2013年12月至2018年6月在我院住院治疗的61例儿童PP患者的临床资料.结果:本组资料共包括61例儿童PP,分为四个亚型:泛发型(generalized pustular psoriasis,GPP;von Zumbusch)35例,环形型(annular pustular psoriasis,APP)4例,寻常型银屑病伴脓疱型(psoriasis vulgaris with pustules,PVP)15例和红皮病型脓疱型银屑病(pustular erythrodermic psoriasis,PEP)7例.上呼吸道感染和药物停用是最常见的诱发因素.von Zumbusch发病年龄最小(8.0岁),APP发病年龄最大(12岁).除了PVP(0.67:1),其余各型男童比例均高于女童,且PVP中合并PV和有银屑病家族史比例明显高于其他类型,分别为73.3％和40.0％.相反,von Zumbusch有银屑病家族史的比例最小(11.4％),von Zumbusch和APP的主要治疗方案为一线治疗药物单一疗法联合基础治疗,阿维A是主要的治疗药物.基础治疗是PVP的主要治疗方案.PEP病情严重,需阿维A联合甲氨蝶呤和基础治疗药物.结论:儿童PP各亚型的临床特征及治疗方案存在差异,正确的分型有助于选择合理的治疗方案.