完全胸腔镜下心脏手术体外循环管理

摘要

目的 总结完全胸腔镜下心脏外科手术的体外循环管理方法.方法 完全胸腔镜下心脏外科手术110例,其中,房间隔缺损修补术79例(合并三尖瓣关闭不全25例),室间隔缺损修补术16例,部分型心内膜垫缺损矫治术4例,二尖瓣置换10例,三房心矫治1例,并对体外循环建立方法、体外循环过程及手术后结果进行评价.结果 110例患者体外循环转流时间为61～364 (133±64)min;升主动脉阻断时间为17～192(82.0±44.5)min;术后呼吸辅助时间4.0～26.5(4.5±1.8)h;术后住院时间5～10d;92例患者围术期未使用血制品(83.6％).术中1例患者股动静脉插管时未完全肝素化,更换股动静脉插管后顺利体外循环;1例患者插股静脉管导致腹膜后血肿,其余108例无股动静脉插管相关并发症,全组患者术后均恢复良好,无严重并发症.结论 完全胸腔镜下心脏手术体外循环方法安全、可行,开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理.