北京市医疗服务项目定价模式研究

摘要

《北京市统一医疗服务收费标准》从1999年起公布起执行,其项目标准价格至今一直维持不变,医疗服务项目一直未能与《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称《全国规范》)进行对接,收费价格与项目成本严重倒挂等问题限制了医疗技术的发展."十三五"期间,北京市持续深化医药卫生体制改革,实施医药分开和医耗联动综合改革,全面推进分级诊疗、现代医院管理、医疗保障等制度建设,加强了综合监管.2017年,北京市实施医药分开综合改革,取消了医疗机构挂号费、诊疗费和药品加成并增设医事服务费,在2012版《全国规范》基础上规范调整了医疗服务项目价格435项.2019年北京市再次推出医耗联动综合改革,规范调整了手术类、病理类、精神类、康复类、中医类、检验类共计6621项医疗服务的项目价格,提高了手术等体现医务人员劳务价值的项目价格,降低了仪器设备检验类的项目价格,同时取消了医用耗材加成.虽然改革效果显著,但仍旧存在诸多问题需要解决.该文以问题为导向,通过梳理剖析北京市现行医疗服务价格改革在执行层面和政策层面存在的问题,提出了医疗服务项目目录的定价模式研究思路,为完善医院价格管理体系及价格管理机制改革提供参考.