进展性脑卒中的早期危险因素和护理干预

摘要

目的 探讨进展性脑卒中(PS)的早期(发病24 h以内)危险因素,为临床早期护理干预对策.方法 2011年3月—2019年3月630例缺血性脑卒中患者(其中PS组340例,非PS组290例)的临床特点及颈动脉彩色多普勒超声检查,对PS的早期危险因素进行分析并采取相应护理措施.结果 PS的早期危险因素包括:头痛、体温>37.5°C、神经功能缺损评分较高、使用脱水剂、有糖尿病病史、空腹血糖较高、白细胞计数高、较低的收缩压,与非PS组比较差异有统计学意义(χ2=30.852、64.534,t=25.912,χ2=29.111、150.029,t=16.422、17.639、21.387,P<0.05).PS组:96例(28.2％)患者,存在颈总动脉膨大处及颈内动脉交叉处存在动脉狭窄或动脉粥硬化斑块;斑块平均厚度为(1.78±0.41)mm.非PS组:29例(10.0％)患者,存在颈总动脉膨大处及颈内动脉交叉处存在动脉狭窄或动脉粥硬化斑块;斑块平均厚度为(1.38±0.34)mm.PS组颈动脉粥样硬化狭窄及斑块较对照组严重,差异有统计学意义(χ2=32.722,t=13.190,P<0.05).结论 早期头痛、体温升高、神经功能损害加重、使用脱水剂、血糖偏高、血压偏低以及颈动脉粥样硬化斑块等均是PS早期危险因素,对各种危险因素进行早期护理干预,对阻止病情进展,减少致残率和病死率具有重要临床意义.