进展性脑卒中危险因素分析

摘要

目的:
　　探讨进展性脑卒中的危险因素，为临床工作提供理论依据。
　　方法:
　　回顾性分析2015年1月-2015年12月中国医科大学附属第四医院神经内科收入院治疗的194例急性缺血性脑血管病患者的临床资料。在患者入院时、病情变化时及发病7天时分别采用美国国立研究院卒中量表(National Institutes ofStroke in progression Health Stroke Scale，NIHSS)对其进行评分，根据评分是否增加2分或2分以上，分为进展性卒中(Strokein progression，SIP)组和非进展性卒中(Not stroke in progression，NSIP)组，其中SIP组41例，NSIP组153例。所有患者入院时均完善生化检查、颈部血管彩超及脑弥散加权成像检查(diffusion-weighted imaging，DWI)。分析两组患者一般资料、生化检查结果、颈动脉斑块情况及狭窄程度、病灶发生部位、入院时NIHSS评分对进展性卒中的影响。
　　结果:
　　1.两组一般资料，在性别、年龄、吸烟史、高血压病史方面结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05)。而糖尿病病史、空腹血糖、HDL水平在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.比较两组患者颈内动脉系统不稳定斑块及颈动脉轻、重度狭窄，结果显示，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.比较两组患者责任病灶，结果显示侧脑室旁、基底节、交界区梗死灶在两组相比具有统计学差异(P＜0.05)。
　　4.两组患者入院时NIHSS评分具有统计学差异(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.糖尿病病史、高空腹血糖、低高密度脂蛋白的患者更易发生进展性卒中。
　　2.颈动脉不稳定斑块及重度狭窄易促使卒中进展。
　　3.病灶位置与卒中进展相关，侧脑室旁及交界区梗死灶卒中易进展，基底节区病灶不易进展。
　　4.入院时NIHSS评分越高，患者脑梗塞情况更加严重，发生SIP的可能性也较大。

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综述 进展性卒中的危险因素研究现状

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