前列腺动脉介入栓塞术治疗前列腺增生的临床疗效以及血流动力学的影响研究

摘要

目的 观察前列腺动脉介入栓塞术治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效以及血流动力学的影响.方法 随机选取2017年9月—2018年9月确诊为BPH经内科治疗无效且不愿接受传统电切术的43例患者作为治疗组,行前列腺动脉介入栓塞术(PAE);随机选取在该科行前列腺电切术(TURP)的44例患者作为对照组.术后随访3个月,记录比较2组患者国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)以及前列腺体积的变化;观察比较2组患者治疗前后前列腺动脉的内径(R)、最大血流速度(Vmax)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学指标;观察比较2组患者总体疗效以及并发症发生情况.结果 治疗前,2组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者IPSS、QOL、RU以及前列腺体积均下降,Qmax上升,但与对照组相比,治疗组指标改善更多,差异有统计学差异(P<0.05);治疗后,2组患者血流动力学各项指标(R、Vmax、PI、RI)均下降,但与对照组相比,治疗组指标下降更多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总体治疗疗效为90.7％,对照组为70.5％(x2=5.668,P<0.05);且对照组并发症为18.2％,治疗组为4.7％(x2=3.914,P<0.05).结论 与传统TURP相比,使用PAE治疗BPH,可更加有效改善前列腺功能,减少前列腺体积,缓解下尿路梗阻症状,从而增加最大尿流率,另外可明显减少前列腺动脉内径与血供,增加治疗总有效率,且能减少术后并发症的发生,表明PAE治疗BPH更加安全有效,减少术后风险,尤其适用于不愿接受传统电切术的BPH患者,值得临床推广.