提高病历质量监控效应的几点体会

摘要

病历质量反映了患者病情及诊治和康复情况，反映医院医疗质量、学术水平，是医疗质量的文字表达形式。高质量的病历来源于在病历监控中高标准、严要求；书写完整而规范的病历是培养临床医师临床思维活动能力的基本方法，