经导管肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的Meta分析

摘要

目的 系统评价阿帕替尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效与安全性.方法 检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库自建库至2019年10月收录的关于阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌的随机对照试验(RCTs),由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17个RCTs.阿帕替尼组客观缓解率(RR=1.76,95％CI:1.37～2.26,P<0.001)、1年生存率(RR=1.55,95％CI:1.27～1.89,P<0.001)和2年生存率(RR=1.69,95％CI:1.20～2.39,P=0.003)均显著高于对照组;阿帕替尼组患者骨髓抑制发生率(RR=0.97,95％CI:0.69～1.36,P=0.84)、高血压发生率(RR=7.62,95％CI:4.48～12.96,P<0.001)、手足综合征发生率(RR=14.32,95％CI:6.18～33.21,P<0.001)、蛋白尿发生率(RR=9.18,95％CI:4.34～19.41,P<0.001)均高于对照组.结论 当前证据表明,阿帕替尼可显著提高肝癌患者的客观缓解率和生存率,同时也可增加骨髓抑制、高血压、手足综合征、蛋白尿的发生率,但大多数患者经对症处理后可好转,因此临床使用时可进行综合考虑.