血清维生素D水平和维生素D受体基因多态性与肥胖型哮喘儿童的相关性分析

摘要

目的研究血清维生素D水平和维生素D受体(VDR)基因多态性与肥胖型哮喘儿童的相关性。方法前瞻性分析2016年10月至2019年10月在驻马店市第一人民医院小儿呼吸内科收治的非肥胖型哮喘96例、肥胖型哮喘45例、健康对照组儿童54例,收集儿童的一般临床资料;酶联免疫吸附测定检测外周血中炎性因子白介素(IL)-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-33和25羟维生素D[25(OH)D]水平;检测受试者肺功能指标;全血基因组DNA抽提及检测VDR基因型rs731236、rs1544410、rs1168271和rs2228570位点多态性;logistic回归模型分析影响肥胖型哮喘儿童发病的相关基因型。结果肥胖型哮喘组外周血中炎性因子IL-4、IL-7、IL-10、IL-17和IL-33与对照组比较均差异有统计学意义,肥胖型哮喘组外周血中25(OH)D(18.6±3.2)μg/L低于非肥胖型哮喘组(23.1±3.5)μg/L和对照组(35.6±6.5)μg/L(P<0.05)。三组间第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率、呼气流量峰值(PEF)和残气量/肺活量(RV/TLV)比较均差异有统计学意义,且肥胖型哮喘组FEV1、一秒率低于非肥胖型哮喘组和对照组,RV/TLV高于非肥胖型哮喘组和对照组,FVC和PEF低于对照组(均P<0.05)。三组儿童VDR基因型rs2228570位点AA、AG、GG基因型和A、G基因频率分布差异有统计学意义。rs2228570位点AA基因型为肥胖型哮喘发病的危险因素(OR=1.365,95%CI:1.024~1.748,P=0.028),GG基因型为保护性因素(OR=0.351,95%CI:0.026~0.514,P=0.002)。结论25(OH)D水平在肥胖型哮喘组中水平降低,VDR基因rs2228570位点AA基因型为肥胖型哮喘的危险因素,GG基因型为保护性因素。