单中心腹膜透析相关腹膜炎反复发作的临床特点及危险因素

摘要

目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎反复发作的临床特点以及危险因素.方法 本研究为回顾性研究,收集中国科学技术大学附属第一医院腹膜透析中心2015年4月至2019年4月发生腹膜透析相关性腹膜炎的所有病人的临床资料,记录其临床特征以及实验室检查资料,根据腹膜炎发生的频次分为单发组(1年内仅发生1次)以及多发组(1年内发生腹膜炎≥2次),比较两组腹膜炎发生时的临床资料以及实验室数据,采用logistic回归分析方法分析多发组反复发生感染的危险因素.结果 共有83例病人纳入本研究中,其中单发组57例,发生腹膜炎57例次,多发组26例,共发生腹膜炎67例次,多发组与单发组相比,病人更多的合并糖尿病(9/17)比(5/52)、腹膜透析龄延长[12(6.0,36.0)]比[36(16.5,72.0)]月、白蛋白水平下降[33.30(30.85,36.00)]比[21.85(17.95,26.00)]g/L(均P<0.05),而两组性别、年龄、腹膜炎发生季节、文化程度、拔管率、感染细菌类型、感染时首次透析液的白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、肌酐、血钠、血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素(PTH)、25-OH维生素D均差异无统计学意义.logistic回归分析显示高血糖、低白蛋白血症以及透析时间的延长是腹膜炎多次发作的独立危险因素.结论 高血糖、低白蛋白血症以及透析龄的延长是腹膜炎多次发作的独立危险因素,可作为预测腹膜炎反复发作的因素之一.