支气管动脉CT血管成像在咯血介入治疗中的应用价值

摘要

目的 探讨支气管动脉CT血管成像(CTA)在咯血病人介入治疗中的应用价值.方法 收集2016年1月至2017年3月莆田市第一医院接收的行咯血责任动脉栓塞术(HRAE)治疗的咯血病人44例,根据病人术前是否行支气管动脉CTA检查分为观察组(n=24)和对照组(n=20).对比观察组病人咯血责任动脉的CTA和数字减影血管造影(DSA)影像资料,比较两组病人HRAE手术时间、术中曝光时间、对比剂用量、导管使用数量以及止血效果.结果 观察组CTA和DSA共检出55支责任动脉,每例1～6支,每例责任动脉(2.3±1.2)支.CTA对责任动脉的检出准确率为87.3％(48/55),其中支气管系统和非支气管系统的检出准确率分别为94.4％和73.7％.DSA在表现支气管动脉-肺循环分流、支气管动脉瘤样扩张及远端小血管增多、扩张、紊乱方面优于CTA.对照组和观察组手术时间分别为(71.7±15.4)、(45.9±11.7)min,术中曝光时间为(24.3±8.5)、(15.4±6.6)min,对比剂用量为(88.4±26.3)、(48.9±18.4)mL,差异有统计学意义(P0.05).对照组和观察组术后即刻止血率分别为95.0％(19/20)和100％(24/24)(P=0.455);随访12个月,两组再出血率分别为27.8％(5/18)和0％(0/23)(χ2=4.913,P=0.027).结论 支气管动脉CTA对咯血责任动脉检出率较高,有助于降低HRAE手术时间、术中曝光时间、对比剂用量及术后再出血率,值得临床推广应用.