尼美舒利辅助全膝置换术治疗膝骨关节炎的疗效及对高迁移率簇蛋白B1、钙结合蛋白(S100A12)的短期影响

摘要

目的 探讨尼美舒利辅助全膝置换术治疗膝骨关节炎的治疗效果及其对病人关节液高迁移率簇蛋白B1(HMGB1)、钙结合蛋白S100A12的影响.方法 选取2016年2月至2018年11月在天门市第一人民医院接受治疗的96例膝骨关节炎病人作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组48例和联合组48例.两组病人均行人工全膝关节置换术治疗,联合组病人同时给予尼美舒利片口服,0.1克/次,2次/天.评价并比较两组病人的治疗效果和治疗前后的膝关节美国特种外科医院功能评分(HSS)、关节活动度、视觉模拟评分(VAS),检测并比较两组病人治疗前后血清白细胞介素1(IL?1)、白细胞介素1(IL?6)、C反应蛋白(CRP)及关节液HMGB1、S100A12水平变化情况.结果 术后末次随访评价两组病人的疗效,对照组治疗总有效率为79.17％(38/48),联合组为93.75％(45/48),联合组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组病人膝关节VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节活动度三项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后相比手术前,两组病人的膝关节HSS评分显著升高,膝关节活动度显著增加,VAS评分显著减小,且治疗后联合组与对照组膝关节三项指标比较均差异有统计学意义[(93.05±7.20)比(82.63±7.96)分,(2.48±0.51)比(4.34±0.85)分,(107.62±8.80)°比(102.82±10.39)°](P<0.05);治疗前两组病人的血清IL?1、IL?6、CRP和关节液HMGB1、S100A12比较均差异有统计学意义(P>0.05),治疗后血清IL?1、IL?6、CRP和关节液HMGB1、S100A12较治疗前均显著降低,且治疗后联合组与对照组血清炎性指标和关节液HMGB1、S100A12比较差异有统计学意义[(73.39±8.95)比(89.74±9.82)ng/L,(109.65±26.33)比(173.40±33.71)ng/L,(8.72±4.46)比(14.50±7.72)mg/L,(3.85±1.16)比(5.33±1.97)ρg/mL,(8.26±4.12)比(11.09±5.88)ng/mL](P<0.05).结论 尼美舒利辅助全膝关节置换术治疗膝骨关节炎可进一步提高手术治疗的疗效,有助于显著改善病人的临床症状和膝关节功能,降低血清炎性因子水平和关节液HMGB1、S100A12水平,关节液HMGB1、S100A12检测可为膝骨关节炎的临床治疗提供参考.