阿帕替尼辅助标准化疗对晚期胃癌合并肝转移病人疗效及安全性的影响

摘要

目的 探讨阿帕替尼辅助标准化疗对晚期胃癌合并肝转移病人疗效及安全性的影响.方法 选取延安大学咸阳医院2015年3月至2017年3月收治晚期胃癌伴肝转移病人共130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组采用标准化疗方案,观察组在此基础上加用阿帕替尼辅助治疗;比较两组临床疗效,生存时间,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及毒副作用发生率,并分析预后危险因素.结果 观察组客观缓解率26.15％和疾病控制率84.62％均显著高于对照组16.92％、70.77％(P0.05);观察组手足综合征和高血压发生率均显著高于对照组(P<0.05);根据COX回归分析结果显示,病理类型和肝转移灶数目是影响胃癌肝转移病人预后独立危险因素(HR=0.476,0.426,95％CI:0.251～0.869,0.237～0.740,P=0.013,0.001).结论 阿帕替尼辅助标准化疗治疗晚期胃癌合并肝转移可有效延缓疾病进展,延长生存时间,但可能增加手足综合征和高血压发生风险;其所具有疗效优势可能与抑制MMP-9和VEGF表达密切相关;同时胃癌肝转移病人预后与病理类型、肝转移灶数目密切相关.