糖皮质激素治疗特发性肺纤维化急性加重的研究进展

摘要

cqvip:糖皮质激素作用机制有基因组机制和非基因组机制两类,其快速而有效的抑制炎症作用主要依赖于非基因组机制。现今临床学者大多采用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,通过非基因组机制来使糖皮质激素快速发挥抗炎以及抗纤维化效应,但具体的“扳机点”仍处于摸索阶段。临床及病理研究提示,特发性肺纤维化急性加重(AE⁃IPF)的特征性病理表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)。糖皮质激素能够抑制核因子受体和促炎细胞因子的转录以及抑制纤维细胞增生和减少胶原沉积,以致于控制DAD。但糖皮质激素在AE⁃IPF中具体剂量以及维持时间仍存在很多争议。