黄斑转位术联合360度视网膜切开治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

摘要

背景：黄斑转位术包括手术摘除年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的脉络膜新生血管膜并将中心凹区神经视网膜移位至邻近的视网膜色素上皮上。目的：确定对于AMD继发的中心凹下脉络膜新生血管形成（CNV）的患者，黄斑转位联合360度视网膜切开手术是否有稳定和提高患者视力的作用。设计：本研究包括对90例患者施行标准的手术并在术后12个月内的固定时间进行随访检查。参加者：本研究中所有患者均因AMD导致的中心凹下CNV而出现视力下降。26例患者出现严重的黄斑部视网膜下出血，39例有潜伏的中心凹下CNV，25例有经典的中心凹下CNV。方法：黄斑转位术进行时间从1997年至1999年。患者于术前及术后3、6、12个月进行视力、微视野、血管造影检查和视轴评估。结果：术后12个月时，24例患者视力提高了15个字符以上，37例患者保持稳定，29例视力下降了15个字符以上。17例患者由于严重的并发症而需要做2次手术；17只眼可以观察到增殖性玻璃体视网膜病变，5只眼出现黄斑前膜，1只眼出现黄斑破孔。结论：黄斑转位术是一种技术性很强的手术。虽然术中和术后并发症的发生率较高，但对AMD继发的中心凹下CNV患者，手术在功能和解剖方面的结果都是确实有效的。