24h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义

摘要

目的探讨24 h双通道食管p H监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管p H监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管p H监测结果分为：远端、近端均有病理性酸反流组（20例）,仅远端有病理性酸反流组（2例）,仅近端有病理性酸反流组（9例）,远端、近端均无病理性酸反流组（20例）。比较单、双通道24 h食管p H监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果 51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和（或）高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管（主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状）,7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性（未做高分辨率食管测压检查）。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管p H〈4所占总监测时间的百分比、卧位p H〈4所占百分比、立位p H〈4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者（P〈0.05）,最长酸反流时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论 24 h双通道食管p H监测对有明显胃食管反流症状但p H监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管p H监测对其研究有帮助。