仝小林教授从肝论治代谢综合征的理论探讨和经验总结

摘要

随着现代生活方式及生活节奏的改变，代谢综合征(MS)已受到越来越多的关注，它可导致心血管疾病及其他并发症，严重危害着人类生命与健康。目前认为MS发病是由多个因素共同作用、相互影响的结果。但是其发病机制目前尚未完全阐明，可能与内脏型肥胖、血脂异常、糖调节紊乱、高血压、持续低度炎症反应及等有关。常见影响因素有IR、脂肪组织因子、肾素-血管紧张素醛固酮系统的作用和炎症反应等。最佳治疗策略为以控制症状为主的综合性治疗，但临床效果不尽如人意，至今未发现公认的长期有效药物。
　　MS在古籍中无对应病名，但随着中医药研究的不断进展，中医药治疗MS取得了良好的临床疗效。现代中医多认为其病因涵盖先天不足、后天失养、情志所伤、痰瘀交阻以及年老久病。目前诊断标准统一，各医家临床经验丰富，但尚缺乏充分的循证医学证据不能更好地进一步指导临床工作。
　　本研究通过收集仝小林教授运用从肝论治理论治疗代谢综合征病例，构建代谢综合征信息采集数据库，录入数据，进行数据挖掘，归纳总结仝小林教授治疗代谢综合征的经验并对其从肝论治理论进行探讨，包括思路和用药特点，旨在探讨导师的辨证思维方法与学术思想，总结出相关理论及有效方药。
　　导师仝小林教授通过多年的临床实践观察到，随着生活方式的改变，现代MS患者中焦脾胃功能受损，土壅木郁，肝失疏泄，机体气机升降障碍，代谢紊乱，病为MS。茵陈蒿汤清热利湿，疏肝利胆，肝胃同调，使气机升降恢复平衡。通过茵陈蒿汤加减方治疗代谢综合征的临床疗效观察，发现茵陈蒿汤对改善MS的症状及指标有确切效果，具有统计学意义。仝师在诊病过程中，重视抓主症、辨方证、参疾病，创“十字架”策略，临床治疗中取得了事半功倍的效果，并附典型病例加以解释。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

第一部分 文献综述

(一)中医对代谢综合征的认识

1 代谢综合征定义

2 代谢综合征病因病机

3 中医药治疗代谢综合征机制研究进展

(二)从肝论治理论的应用

1 古代源流

2 现代中医药从肝论治理论的应用

(三)小结

第二部分 仝小林教授从肝论治代谢综合征理论探讨及其学术思想总结

一、代谢综合征理论阐发

二、仝小林教授诊病思路

2．1 抓主症，明确方向，执简驭繁

2．2 辨证论治，找寻基础，解决主要矛盾

2．3 参考疾病、辨其特性、确立主要方剂

2．4 “症、证、病结合”

2．5 现代中药药理研究成果的临床回归

三、从肝论治代谢综合征验案分析

小结

参考文献

第三部分：茵陈蒿汤加减方治疗代谢综合征临床观察

1 研究资料

1．1 病例来源

1．2 病例诊断标准

1．3 病例纳入标准

1．4 病例排除标准

2 资料收集及整理

2．1 资料收集

2．2 数据标准化

2．3 建立数据库

2．4 观察指标

2．5 统计学方法

3 结果

3．1 一般情况

3．2 合并病情况

3．3 舌脉情况

3．4 中医症状

3．5 用药情况

3．6 疗效评价

4 结果分析

4．1 一般情况分析

4．2 舌脉情况分析

4．3 症状分析

4．4 用药分析

4．5 疗效分析

结语

致谢