解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏ECM积聚及其相关受体分子调控研究

摘要

该论文从文献综述、理论研究、实验研究方面对解毒通络保肾胶囊防治DN进行较系统的研究.并重点对毒损肾络的病理基础及依据进行了深入的理论探讨,提出毒损肾络是消渴肾病的主要机制,建立了较完备的辩证分型方案,论证了解毒通络补肾法是治疗消渴肾病的有效途径,突出了解毒防变的临床意义.1文献综述从古代和现代对DN的病因病机、辨证论治、分期辨证论治、专法专方治疗和单味中药及提取物的治疗等方面的研究情况进行了综述,并对当前在诊断及疗效评定标准、辨证分候和科研等方面存在的问题进行了述评和展望.对DN的发病机理,即肾组织糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、血管活性物质、生长因子与化学趋化因子、反应氧中间产物等方面,并据此对近年来中医中药防治DN机理的实验研究成果、研究动态进行了综述,并进行了评述和展望.2理论研究运用中医理论引经据典,并结合现代研究成果,对消渴肾病的源流、命名依据以及消渴肾病的中医诊断、辩证分型、诊治要点、识毒要点、治则治法等进行了探讨,提出毒损肾络是消渴肾病的主要机制,论述了解毒通络补肾法是治疗消渴肾病的有效途径.3实验研究3.1解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏功能的影响.提示解毒通络保肾胶囊对实验性DM大鼠具有良好的调节糖代谢、脂代谢作用,以及抑制肾小球高滤过和肾脏肥大、减少尿蛋白排出、保护肾功能的作用.3.2解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏病理组织学及超微结构变化的影响.提示解毒通络保肾胶囊能够明显改善实验性DM大鼠肾组织的病理变化,对DM肾脏具有保护作用,并能抑制DM大鼠肾小球系膜细胞ECM的合成,减轻其积聚,从而改善DM肾小球硬化.3.3解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏ECM降解机制的研究.提示解毒通络保肾胶囊具有较显著抑制DM大鼠TIMP-2表达和增强肾组织中MMP-2活性,从而促进肾组织中ECM的降解.3.4解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏PPAR γ途径的影响提示解毒通络保肾胶囊具有较显著的增加DM大鼠肾脏PPARγmRNA表达,其防治DN的作用可能部分通过激活PPARγ途径有关.

目录

英文缩略语

第一篇文献综述

第一章糖尿病肾病的中医药研究概况

1病理病机研究

2临床治疗学研究

3述评与展望

参考文献

第二章糖尿病肾病现代研究进展及中医药实验研究概况

1糖尿病肾病发病机制及中医药作用机理的研究

2临床表现、诊断及治疗原则

3述评与展望

参考文献

第三章细胞外基质、基质金属蛋白酶系统及其相关受体分子调控与糖尿病肾病

1细胞外基质转换失衡在糖尿病肾病发病中的作用

2过氧化物酶体增殖物激活受体γ在糖尿病肾病发病机制中的作用

参考文献

第二篇理论研究

前言

第一章消渴肾病的命名

1糖尿病肾病源流

2消渴肾病的提出与命名依据

第二章毒损肾络与消渴肾病

1毒损肾络是消渴肾病的主要机制

2消渴肾病中医诊断、辩证分型标准探讨

3辩证要点

第三章消渴肾病的中医治则治法

1辨证论治、扶正祛邪是消渴肾病的根本治则

2补肾解毒通络法是治疗消渴肾病的有效途径

3总结

参考文献

第三篇实验研究

前言

实验一解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏功能的影响

实验二解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏病理组织学及超微结构变化的影响

实验三解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾组织ECM降解作用机制的研究

实验四解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）途径的影响

结语

附：益肾解毒通络胶囊治疗消渴肾病临床研究

致谢

个人简历

附图