宫颈上皮内瘤变的当前治疗与术后随诊模式的研究及P16与HPVDNA杂交捕获Ⅱ检测在该病诊断和随诊中的价值

摘要

近来发现在病毒诱导的癌变过程中，由于癌基因E6和E7过渡表达，细胞周期发生功能紊乱，其中P16INK4a是宫颈细胞核异常的一个非常有效的生物学标志，对CIN组织中P16INK4a过渡表达的不同解释，来预测CIN的发生、发展以及预后，用CIN组织中P16INK4a表达来发现和标识被HR-HPV感染、潜在病情发展的高危患者，探讨其与HCⅡ的关系及其在监视和随访中的临床价值，来发现具有复发高危因素的患者，对其进行密切随访，减少低危患者的不必要随诊，对临床具有重要的价值，该研究在国内外尚未见报道。本文主要研究了：1.探讨CO2激光治疗不同级别CIN的预后及术后细胞学联合阴道镜随诊模式的临床价值。2.分析LEEP治疗不同级别CIN的临床效果及影响术后复发的危险因素。3.对生育年龄要求保留生育能力的ACIS患者采取保守治疗方法的临床初步探讨。4.探讨HCⅡ对ASC-H的再分类作用。5.研究HR-HPV病毒负荷与CIN的分级关系及P16INK4a表达在CIN诊断中的临床价值及与HCⅡ的关系，并探讨二者联合在CIN治疗后的随诊价值。本文采用了以下方法进行研究：一、应用流行病学的研究方法对1998.1-2003.5澳大利亚墨尔本皇家妇产医院激光汽化和LEEP治疗不同级别CIN的临床效果及细胞学联合阴道镜在术后随诊的临床价值进行综合评价。二、对59例ACIS患者初步临床分析。三、对600细胞学为ASC-H患者分析。四、采用流行病学研究方法对HCⅡ进行评价。五、采用免疫组化方法检测P16INK4a在CIN诊断中的价值并探讨其反应阳性与HCⅡ的关系。六、采用回顾性分析方法对因HSIL行局部治疗的患者，在治疗前行HCⅡ检测，治疗后行细胞学、阴道镜及HCⅡ随诊，其中60例组织切片行P16INK4a免疫组化染色。

目录

论文说明：缩写词

临床部分

第一部分激光治疗不同级别CIN的效果及细胞学、阴道鏡在术后随诊的临床价值

材料与方法

统计学方法

结果

随访

讨论

小结

参考文献

第二部分影响LLETZ治疗CIN预后的危险因素

前言

材料与方法

统计学方法

结果

讨论

小结

参考文献

第三部分生育年龄妇女宫颈原位腺癌的保守治疗

资料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

第四部分HCII试验在管理细胞学为ASC-H的临床价值

资料与方法

统计学方法

结果

讨论

小结

参考文献

基础与临床部分

第一部分HPV病毒负荷与CIN分级的关系

原理与检测方法

结果

讨论

小结

参考文献

第二部分P16INK4a在CIN诊断中的价值及与HCII的关系

研究方法

结果

讨论

小结

参考文献

第三部分HCII与P16INK4a在CIN治疗后随诊中的价值

资料与方法

结果

讨论

小结

参考文献

本研究的不及今后需要进一步的研究工作

绪论

综述 HPV病毒 宿主 和宫颈干细胞

个人简历

致谢