第一部分：MMP-11在乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞和间质成纤维细胞的表达及和预后的相关性研究；第二部分：乳腺肌纤维母细胞瘤的临床诊治和病理学特征分析

摘要

第一部分MMP-11在乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞和间质成纤维细胞中的表达及与预后的相关性研究
　　目的:分析MMP-11在乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞(Tumor Cell，TC)及间质成纤维细胞(Stromal Fibroblast，SFB)中的表达情况，研究MMP-11与乳腺癌的临床病理学指标的相关性及与乳腺浸润性导管癌预后的相关性。
　　方法:本研究收集了2005年-2008年总共285例诊断为浸润性导管癌的患者。应用免疫组织化学染色评估MMP-11在其肿瘤细胞及间质成纤维细胞中的表达情况，并收集患者的相关临床病理资料及随访信息并进行分组。随后，评价MMP-11在乳腺浸润性导管癌中、LuminalA型乳腺癌、绝经前及绝经后女性乳腺癌、腋窝淋巴结阳性及腋窝淋巴结阴性乳腺癌的表达情况及与临床病理学特征的关系，并分析MMP-11的表达与上述不同类型乳腺癌的无病生存期(Disease-free survival，DFS)和总生存期(Overall survival，OS)的相关性。
　　结果:分析所有入组的浸润性导管癌发现，MMP-11在TC和SFB中的表达均与远处转移的出现有关（P均＜0.05），在SFB中MMP-11的阳性表达与Ki-67的高表达和较晚肿瘤分期有关（P均＜0.05）。多因素分析显示MMP-11在TC中和SFB中的表达以及肿瘤分期是影响DFS的独立危险因素，而MMP-11在SFB中的表达是影响OS的独立危险因素（P均＜0.05）。
　　在LuminalA型乳腺癌中，MMP-11在TC中的阳性表达与远处转移的出现有关(P=0.037，＜0.05)。多因素分析显示MMP-11在SFB中的表达是影响LuminalA型乳腺癌DFS和OS的独立危险因素（P均＜0.05）。
　　在绝经前女性乳腺癌中，MMP-11在TC中的阳性表达与Ki-67的高表达和远处转移的出现有关（P均＜0.05），MMP-11在SFB中的阳性表达与HER-2过表达、Ki67高表达、较晚的肿瘤分期和出现远处转移显著相关（P均＜0.05）。在绝经后女性乳腺癌中，MMP-11在SFB中的阳性表达与远处转移有关(P=0.000，＜0.05)。多因素分析显示MMP-11在SFB中的表达是影响DFS和OS的独立危险因素（P均＜0.05）。
　　腋窝淋巴结转移乳腺癌组中，MMP-11在TC和SFB中的阳性表达均与远处转移有关（P均＜0.05），在SFB中MMP-11的阳性表达有Ki-67的高表达有关(P=0.013，＜0.05)，多因素分析显示MMP-11在SFB中表达是影响DFS的独立危险因素(P＜0.05)。腋窝淋巴结无转移组中，MMP-11在TC中的阳性表达与出现远处转移有关(P=0.037，＜0.05)。
　　结论:MMP-11的表达在乳腺浸润性导管癌、绝经前女性乳腺癌和腋窝淋巴结转移性乳腺癌中均和部分临床病理学指标有关，而在浸润性导管癌、LuminalA型乳腺癌、绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌、腋窝淋巴结转移性癌和腋窝淋巴结无转移乳腺癌中，MMP-11的阳性表达均是预后不良因素，可作为判断乳腺癌预后的重要分子生物学指标。
　　第二部分乳腺肌纤维母细胞瘤的病理学特征和临床诊治分析
　　目的:分析乳腺肌纤维母细胞瘤的临床特点及病理学表现，探讨乳腺肌纤维母细胞瘤的诊治方法，总结乳腺肌纤维母细胞瘤的治疗经验，提高对本病的认识。
　　方法:通过回顾性分析我院1999年1月至今于我院初治的共3例乳腺肌纤维母细胞瘤患者的临床病例资料并进行随访，分析总结本病的临床病理特点及诊治手段。
　　结果:3例病人均为绝经前女性，临床表现均为乳腺单发小于2cm的无痛性肿块。治疗均选择手术行肿物切除术，术后均未行其他辅助治疗。术后石蜡病理证实均为肌纤维母细胞瘤，主要免疫组化指标SMA、vimentin及desmin均为阳性表达，S-100为阴性表达。患者术后均恢复良好并随访至2014年10月，随访结果均未见复发及远处转移。
　　结论:乳腺肌纤维母细胞瘤是一种较少见的间叶来源的乳腺肿瘤。其临床表现及影像学表现无特殊，确诊往往依靠术后石蜡病理及免疫组化指标。本病预后良好，治疗以手术切除为主，较少复发。

目录

中英文缩略词

第一部分 MMP-11在乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞和间质成纤维细胞中的表达及与预后的相关性研究

摘要

前言

研究资料与方法

实验结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 乳腺肌纤维母细胞瘤的病理学特征和临床诊治分析

摘要

前言

研究材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

文献综述 MMP-11在乳腺癌中表达的研究进展

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