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【6h】

小儿房间隔缺损介入治疗临床护理路径的研究

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目录

摘要

一、研究背景

二、研究目的

三、研究意义

四、操作性定义

第二章 文献回顾

一、房间隔缺损的概况

(一)房间隔缺损定义及流行病学

(二)房间隔缺损的治疗进展

二、介入治疗的概述

(一)介入治疗产生及优点

(二)介入治疗在房间隔缺损中的应用现状及存在的问题

三、临床护理路径概述

(一)临床护理路径的基本概念

(二)临床护理路径的发展现状

(三)临床护理路径的特点

(四)临床护理路径的制定原则

(五)实施临床护理路径的作用

(六)临床护理路径在儿科疾病中的应用效果

四、房间隔缺损介入治疗的护理措施

(一)术前护理

(二)术中护理

(三)术后护理

(四)并发症处理

(五)术后随访

二、研究方法

三、研究程序

(一)第一步

(二)第二步:制定临床护理路径文本

(三)第三步:临床路径的修订

四、质量控制

(一)研究设计

(二)资料收集

(三)资料整理

五、技术路线

六、伦理学原则

第四章 结果

一、通过文献分析法形成德尔菲函询第一轮问卷

(一)小儿房间隔缺损介入治疗住院时长的初步确定

(二)小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径内容的初步确定

二、通过德尔菲函询法最终形成小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径

(一)德尔菲法基本情况

(二)德尔菲法第一轮函询结果

(三)德尔菲法第二轮函询结果

第五章 讨论

一、咨询结果的科学性和可靠性分析

(一)研究方法的可行性

(二)专家的代表性

(三)专家的积极性

(四)专家的权威性

(五)专家的协调性

(六)条目筛选方法

二、小儿房间隔缺损介入治疗临床护理路径内容的分析

(一)评估及体格检查

(二)实验室检查和辅助检查

(三)药物治疗

(四)护理处置

(五)饮食

(六)活动与舒适、健康宣教和特殊记录

(七)并发症管理方案

(八)关注重点

一、研究结论

二、研究意义

三、研究的局限性和对后续研究的建议

参考文献

附录

致谢

声明

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摘要

我国每年约有15万~20万先心病婴儿出生,其中房间隔缺损约占10%。随着我国介入技术的不断发展,介入治疗房间隔缺损已逐渐取代传统外科开胸手术,成为治疗房间隔缺损的最佳治疗方法。介入治疗具有创伤小、恢复块、住院时间短、并发症少等优点,已在临床广泛开展。介入手术的系统护理是保证手术顺利进行和提高医疗护理质量的重要条件。然而房间隔缺损介入术后心功能维护,伤口局部观察,并发症该如何预防和应对都未形成规范化的标准。因此建立系统护理计划,进一步规范房间隔缺损介入治疗的护理措施显得尤为重要。而临床护理路径强调把传统的弹性护理变为标准化、规范化的诊疗计划。在实施过程中,不仅可以保持并提高医疗护理质量,降低医疗成本,还可以训练新的护理人员,使之在短期内掌握护理规范,减少差错。因此,本研究旨在制定小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径,保证医疗护理措施在既定的时间内实现并达到预期效果,提高医疗护理质量。
  目的:制定小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径。
  方法:于2016年4月~2017年2月开展研究。在文献回顾的基础上,形成小儿房间隔缺损介入治疗临床护理路径的初稿,再通过对临床医学/护理管理、临床医学/护理以及护理教学科研领域的15名专家进行德尔菲两轮函询,最终形成小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径。
  结果:通过检索近10年相关文献和两轮德尔菲函询后,最终形成小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径,总共分为3天,每天按评估及体格检查,实验室检查,辅助检查,药物治疗,护理处置,饮食,活动或舒适,健康教育,并发症的管理,特殊记录这13项展开护理。
  结论:本研究构建小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理路径,将为指导小儿房间隔缺损介入治疗的临床护理实践提供一定的依据。

著录项

  • 作者

    吴佳莹;

  • 作者单位

    北京协和医学院;

    中国医学科学院;

    清华大学医学部;

    北京协和医学院中国医学科学院;

  • 授予单位 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院;
  • 学科 护理学
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 陈京立;
  • 年度 2017
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 儿科护理学;
  • 关键词

    小儿房间隔缺损; 介入治疗; 临床护理路径;

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