超声心动图在小儿及疑难房间隔缺损介入治疗病例中的应用探讨（附126例报告）

摘要

目的：评价超声心动图在继发孔型房间隔缺损（ASD）介入封堵治疗中的应用价值。方法2008年9月～2012年12月，126例继发型房间隔缺损患儿，其中男38例，女88例，年龄2.3～17.0岁，平均6.7±3.5岁。单一ASD 117例，多发性ASD 9例。其中1例合并肺动脉瓣狭窄（PS），3例合并房间隔膨出瘤（ASA）。126例患儿均行经胸超声心动图（TTE）检查，少数肥胖患儿行经食管超声心动图（TEE）检查，根据检查结果选择封堵器型号，术中用TTE或TEE引导封堵器释放。术后采用TTE随访。结果124例患儿其中含边缘不足的7例疑难病例，应用进口或国产封堵器均成功封堵，成功率98.4%。经TTE或TEE测量ASD最大直径3.3～26.0mm，平均16.5±3.4mm。所选封堵器直径6.0～30.0mm，平均19.0±4.0mm。7例多发性ASD选用1枚封堵器，1例选用2枚封堵器获得成功。1例合并PS者同时完成介入治疗。124例患儿术后TTE随访发现，2例存在微量残余分流，并于1个月后自愈。结论超声心动图在小儿ASD介入适应症选择及介入过程中引导、术后随访中的作用仍不可替代。