光声成像测定吲哚菁绿滞留率用于实时定量评估肝脏储备功能的研究

摘要

目的：利用实验动物模型，探索光声成像技术实时显示和测定吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)在体内的代谢，并且分析从ICG增强的血管光声图像中得出的ICG滞留率与实际ICG滞留率的相关性。　　材料和方法：用胆管部分结扎的方式建立兔胆汁淤积性肝纤维化模型，对5只肝纤维化兔子和5只正常对照兔子在注射ICG(2. 5mg/kg)之前和之后60分钟使用实验室光声成像平台获取连续实时颈部静脉光声图像，将注射前、注射后Imin、5min、lOmin、15min、20min、25min、30min、40min、50min、60min的颈外静脉平均光声信号强度的定量值绘制成光声信号强度时间曲线(photoacousticintensity-time curve)曲线，以对注射ICG前后的光声信号强度定量值进行归一化，画出颈外静脉平均光声信号强度随时间变化曲线。计算出5min、15min、60min的光声信号定量值PAintensity与最大值之间的相对变化值作为光声成像测得的ICG5分钟、15分钟、60分钟滞留率(PA R5、PA R15、PA R60)。用分光光度法分析两组兔子在注射ICG(2. 5mg/kg)前、注射后Imin、5min、15min、60min血液中的ICG吸光度，并绘制ICG吸光度时间曲线(indocyanine greenabsorbance-time curve)，计算出5min、15min、60min的ICG吸光度与最大值之间的相对变化值作为血清学试验测得的ICG5分钟、15分钟、60分钟滞留率(Blood R5、Blood R15、Blood R60)。对比了正常对照组和肝纤维化组之间ICG不同时间滞留率的差异，分别评估了正常对照组和肝纤维化组ICG不同时间滞留率之间的相关性。　　结果：肝纤维化组的PAR5、PAR15、BloodR5和BloodR15均显著高于正常对照组(P＜0.001);正常组和肝纤维化组的PAR5，PAR15andPAR60与BloodR5，BloodR15andBloodR60均呈现显著的正相关(正常组PAR5和BloodR5:r=0.972，P＜0.01：正常组PAR15和BloodR15：r=0.962，P＜0.01：正常组PAR60和BloodR60：r=0.890，P＜0.05.肝纤维化组PAR5和BloodR5：r=0.898，P＜0.05：肝纤维化组PAR15和BloodR15：肝纤维化组PAR60和BloodR60:r=0.940,P＜0.05:r=0.907，P＜0.05).　　结论：利用光声成像技术在一定程度上能够准确反映ICG在血管中的代谢情况，光声成像测得的ICG滞留率具有替代实际ICG滞留率的潜力。光声成像可以作为无创实时定量检测肝脏储备功能的新方法，为临床肝脏疾病患者的治疗决策提供有力的帮助。

目录

声明

绪论

1.2动态性试验

2非侵入性肝脏储备功能检测方法

2.2功能影像学方法

1实验材料和方法

1.2主要材料及实验设备

1.3ICG体外光声成像实验

1.4建立实验动物模型

1.5活体光声成像实验

1.6.2光声信号定量分析

1.8组织学分析

2实验结果分析

2.2ICG体外光声成像实验结果

2.3活体光声成像结果

2.4定量分析和统计学分析结果

2.4.1时间曲线

2.4.2ICG增强光声和ICG清除实验相关指标比较

2.5组织学结果

3讨论

3.4血管光声成像的定量值与血液中实际ICG浓度具有显著相关性

4总结与展望

4.3研究的创新之处

参考文献

关键词索引

在校期间发表的论文及学术成果

致谢