三维适形放疗联合中药治疗原发性肝癌的疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的:应用Cochrane系统的方法来评价三维适形放疗(3DCRT)联合中药与单独应用三维适形放疗的方案在原发性肝癌治疗中的疗效及安全性。　　方法:计算机检索Cochrane Library，PubMed，Embase，万方，VIP(China Science and Technology Journal Database),CNKI(National Knowledge Infrastructure),CBM(Chinesejournalfull—textdatabase)数据库，检索有关原发性肝癌治疗中应用三维适形放疗联合中药与单独应用三维适形放疗方案的临床随机对照试验的文献，纳入的文献发表时间限定为2000年01月01日至2018年01月01日，对两种治疗方式的疗效及毒副作用方面进行Meta分析。　　结果:共纳入32篇随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)文献，包含2238例患者;Meta分析结果显示，三维适形放疗联合中药的治疗方案在客观有效率[OR=2.50，95％CI(2.02，3.10)，P＜0.00001]、疾病控制率[RR=1.11，95％CI(1.04，1.19)，P=0.001]、胃肠道反应发生率[OR=0.47，95％CI(0.36，0.62，P＜0.00001]、白细胞下降发生率[OR=0.45，95％CI(0.34，0.61)，P＜0.00001]、血小板下降发生率[OR=0.64，95％CI(0.42，0.98)，P=0.04]、骨髓抑制发生率[OR=0.60，95％CI(0.39，0.93)，P=0.02]、恶心呕吐发生率[OR=0.34，95％CI(0.16，0.76)，P=0.008]、KPS评分提高率[OR=3.88，95％CI(2.47，6.10)，P＜0.00001]、KPS评分情况[MD=10.73，95％CI(7.64，13.81)，P＜0.00001]、TBIL评分情况[MD=-7.66,95％CI(-13.29,-2.03),P=0.008]、CD4+情况[MD=6.60,95％CI(2.61,10.59),P=0.001]、CD4+/CD8+情况[MD=0.34，95％CI(0.11，0.57)，P=0.003]、半年生存率[OR=1.67，95％CI(1.10，2.55)，P=0.02]、1年生存率[OR=1.91，95％CI(1.43，2.56)，P＜0.0001]、2年生存率[OR=1.88,95％CI(1.30,2.72),P=0.0009]、ALT情况[MD=-34.36，95％CI(-49.91，-18.81)，P＜0.0001]方面较单纯三维适形放疗方案具有明显优势，而在免疫指标CD8+情况[MD=0.26，95％CI(-6.97，10.18)，P=0.96]方面，两种治疗方案的差异无统计学意义。　　结论:与单纯三维适形放疗方案相比，三维适形放疗联合中药的治疗方案可明显改善客观有效率、疾病控制率、KPS评分提高率、KPS评分情况、TBIL情况、免疫指标CD4+情况、免疫指标CD4+/CD8+情况、肝功能指标ALT情况、半年生存率、1年生存率、2年生存率，减轻胃肠道反应发生率、白细胞下降发生率、血小板下降发生率、骨髓抑制发生率、恶心呕吐发生率，但在免疫指标CD8+方面无改善。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1 中药治疗肝癌的概述与现状

2 三维适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用

3 三维适形放疗联合中药治疗原发性肝癌的研究

第二章 资料与方法

1 资料来源

1．1 纳入与排除标准

1．2 检索策略

1．3 筛选文献

1．4 评估纳入研究质量

1．5 数据收集

1．6 数据合成及分析

2 纳入研究的一般情况和质量评价

3 Meta分析结果

3．1 近期疗效方面

3．2 不良反应方面

3．3 生活质量方面

3．4 免疫方面

3．5 生存期方面

第四章 讨论

2 纳入文献质量分析讨论

3 观察指标的Meta分析结果讨论

4 观察指标偏倚讨论

结论

参考文献

综述

致谢

个人简历