脑卒中患者足底压力与步行能力的相关性研究

摘要

目的：
　　探讨脑卒中偏瘫患者足底压力与步行能力（步速）之间的关系。
　　方法：
　　选取脑卒中后单侧肢体瘫痪的患者30例作为偏瘫组，同时选取年龄、身高、体重、性别比相匹配的正常人30例作为对照组，采用AL-600型步态与平衡功能评估系统对两组研究对象的步态进行检测与分析。主要观察研究对象在步行周期中双足首次触地期、足蹬离期的压力峰值、单支撑期前后向与左右向压力中心位移（DCOP）的特点，同时计算两组研究对象的足底压力峰值和压力中心位移的不对称比。对两组研究对象的压力峰值、压力中心位移及不对称比进行两独立样本t检验，分析评估脑卒中患者与正常人之间足底压力的差异，再对偏瘫组的足底压力峰值（包括首次触地期和足蹬离期）、压力中心位移（包括前后向和左右向）与步行能力（步速）之间的相关性进行探讨分析。
　　结果：
　　1、与对照组相比，偏瘫组步行的速度【（0.32±0.26）m/s】减小，双足在步行周期中的首次触地期【患侧（2.26±0.89）kg/cm2、健侧（3.02±0.27）kg/cm2】和患足在蹬离期【（3.67±1.52）kg/cm2】的压力峰值下降，差异均有统计学意义（p<0.05）。
　　2、与对照组相比，偏瘫组步行周期中单支撑相的双足压力中心在前后方向的位移减小【患侧（3.24±3.65）cm、健侧（4.18±4.12）cm】，差异有统计学意义（p<0.05）。
　　3、与对照组相比，偏瘫组足蹬离期和首次触地期双足间的压力峰值【（不对称比（0.79±0.15）、（0.76±0.12）】的不对称性增大，DCOP在前后方向的不对称性增大【不对称比（0.67±0.23）】，差异有统计学意义（p<0.05）；
　　4、脑卒中偏瘫患者的步速与蹬离期【患侧（0.864）、健侧（0.804）】和首次触地期【患侧（0.666）、健侧（0.752）】的压力峰值、前后【患侧（0.950）、健侧（0.865）】及左右方向【患侧（0.886）、健侧（0.801）】DCOP均呈正相关（p<0.05）。
　　结论：
　　1、脑卒中偏瘫患者两侧足底压力峰值较正常人均有所下降，但以患侧足底压力下降更明显；
　　2、偏瘫患者步行中单支撑期的重心转移能力下降，且随着运动障碍的加重而下降；
　　3、脑卒中偏瘫患者的足底压力峰值、压力中心位移与其步行能力有一定的相关性，一定范围内，压力峰值越高、压力中心位移越大，其步行能力越好；
　　4、足底压力反映脑卒中后偏瘫患者的步行能力，可能对下肢运动功能的恢复有预测作用。

目录

封面

声明

目录

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

1.前言

2、资料与方法

2.1研究对象

2.2实验方法

2.3统计学分析

3 结果

3.1 2组受试对象步行中足底压力峰值、压力中心位移的比较

3.2 2组受试对象步行中足底压力及压力中心位移的不对称性比较

3.3 偏瘫组步行的足底压力与步速的相关性分析

4 讨论

4.1 正常成人足底压力特点

4.2 脑卒中偏瘫患者足底压力峰值与压力中心位移的特点

4.3 脑卒中偏瘫患者足底压力与步行能力（步速）的相关性

4.4 不足之处与展望

5 结论

参考文献

附录

致谢

综述： 脑卒中患者足底压力特点的研究进展